成人牙周病正畸治疗分析

魏玉梅

牙周病作为口腔科比较常见的慢性进展性疾病，其致病因素相对复杂，如果治疗不及时或治疗不当，可能演变为牙齿松动、移位、伸长，以及缺失等，从而继发牙颌畸形、咬合创伤，继而损伤牙周组织，从而使牙周病加重[1]。本研究选择2009年8月-2010年8月，我院诊治的20 例牙周病成人患者，常规给予牙周治疗以及正畸治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年8月-2010年8月，我院诊治的20 例成人牙周病患者，男性8 例，女性患者12 例，年龄17.5～30.5 岁。

1.2 治疗方法 正畸治疗前，掌握患者的牙周、口腔和全身状况，给予牙龈上洁治、牙龈下刮治，以及根面平整治疗，局部给予灭滴灵、漱口水等药物治疗，在正畸治疗过程中，有效控制牙周炎症的稳定状态，指导患者进行牙周的自我防护，并做好相关检查和监督。使用标准直丝弓，通过MBT技术，经过1～2年的正畸治疗，托槽拆除，正畸治疗期间，每4 周复诊一次，进行常规洁治，必要时给予适当调整，还要对口腔卫生、牙周袋深度、牙龈充血水肿出血情况、牙齿松动度，以及齿槽骨丧失情况，进行定期复查。

1.3 观察指标 治疗前后，对透露侧位片，全景片，对牙周袋深度、牙槽骨丧失情况、牙松动度，以及牙龈炎等情况，进行观察和比较。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析和处理，计数资料率的比较，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

20 例成人牙周病患者（420 颗牙），治疗后移位牙得到了复位，咬合关系基本正常，牙周袋明显变浅或者消失，牙齿松动度得到了明显改善，牙龈没有明显炎症反应，牙槽骨吸收明显减少，P＜0.05，差异有统计学意义，显著改善了牙齿的外观形态和功能，牙周病处于稳定状态。详细结果见表1～4。

表1 成人牙周病正畸治疗前后牙周袋深度比较

表2 成人牙周病正畸治疗前后牙槽骨丧失比较

表3 成人牙周病正畸治疗前后牙松动度比较

表4 成人牙周病正畸治疗前后牙龈炎比较

3 讨论

牙周病常可继发牙齿错位、扭转等畸形，牙齿畸形又会反馈性加重牙周病，所以一般情况，在控制牙周病的基础上（牙龈炎症消退、牙龈边缘清晰、没有牙周窦道、溢脓等），牙周治疗1～3 个月后，开始进行正畸治疗[2]。正畸治疗前，必须反复洁治，牙周袋进行碘氧治疗，佩戴矫治器，同时注意口腔卫生，有效控制牙菌斑和牙周炎。

牙周炎患者的牙槽骨会出现不同程度的吸收，以及牙齿松动等，在诱因作用下，可能出现牙齿错位，以及咬合关系不良等情况，从而加重牙周病[3]。所以，适当调节牙颌关系，对于正畸治疗，以及牙周病的治疗，都具有非常重要的临床意义。

正畸治疗过程中，用力需要谨慎，因为成人的生长发育已经完成，其可塑性相对较小，成人对牙周骨质吸收有高度易感性，所以对移动牙齿复位时应避免过度用力，导致毗邻牙槽骨的坏死，反而加重牙齿的松动。一般情况下，30～40 g力度为最佳，以后逐渐增加，避免对牙根的严重损伤[4]。牙齿的移动以加力3～4 周一次为佳，从唇舌近远向中移动为主。应定期复查，复查时注意牙齿移动速度、移动方式，以及咬合关系等，必要时请口腔科医师会诊。

正畸治疗后，注意保持时间以及保持器的选取，避免牙齿畸形的复发。由于牙周病患者的组织修复时间相对较长，并且容易复发，所以需要长期佩戴牙周夹板以保证对松动牙的有效固定[5]。

本研究中，20 例成人牙周病患者（420 颗牙），正畸治疗后移位牙得到了复位，咬合关系基本正常，牙周袋明显变浅或者消失，牙齿松动度得到了明显改善，牙龈没有明显炎症反应，牙槽骨吸收明显减少。总之，正畸治疗显著改善了成人牙周病患者的外观和功能，创造了健康的牙周环境，有利于其功能的恢复。

[1]郝珺珺.成人牙周病正畸治疗的临床分析[J].广州医药,2009,40(2):45-46

[2]叶恒峰.成人牙周病的正畸治疗[J].口腔医学,2 0 0 9,29(10):555-556.

[3]魏洁.成人牙周病20 例的正畸治疗[J].口腔医学，2007，27(7):368-369.

[4]高凤梅.成人牙周病的正畸治疗[J].山西职工医学院学报，2008，18(3):22-23

[5]杨巧凤.成人牙周病正畸治疗疗效分析[J].临床医药实践,2008,17(11):893-894.