养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效

刘立平

湖南省益阳市安化县第二人民医院，湖南安化 413522

慢性心力衰竭由多种原因造成，目前临床多采用药物治疗来缓解患者临床症状，延缓其病情[1-2]，本研究采取养心益气汤联合西药进行治疗慢性心力衰竭效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月～2011年6月本院收治的慢性心力衰竭患者102例，将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各51例，其中对照组中，男性30例，女性21例，平均年龄为（59.37±3.53）岁，观察组中，男性 29例，女性 22例，平均年龄为（58.86±4.10）岁，患者心功能均为Ⅱ～Ⅲ级。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断

患者临床症状均符合慢性心力衰竭的诊断标准[4]，且经心脏超声确诊为心功能不全，排除：急性心肌梗死或不稳定性心绞痛患者；严重肝肾功能障碍或心肺功能异常患者；妊娠期或哺乳期患者；药物过敏史患者等。

1.3 治疗方法

对照组患者采取常规西药治疗，根据患者临床症状给予洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及强心剂等。观察组患者在对照组用药基础上加用养心益气汤治疗（主要方药为党参15 g、黄芪15 g、红花10 g、丹参 12 g、麦冬 15 g、五味子 15 g、茯苓 10 g、甘草 6 g 等），15 d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效判定

疗效判定标准为[5]：显效：患者临床症状明显减轻，心力衰竭积分减少≥75%，心功能改善2级以上；有效：部分症状有所减轻，心力衰竭积分减少50%～75%，心功能改善1级；无效：临床症状和体征无明显改善或加重，心力衰竭积分减少≤50%，心功能无明显改善。

1.5 统计学方法

将结果用SPSS 13.0统计学软件处理，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组临床总有效率为92.16%，明显高于对照组（76.47%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n）

2.2 两组患者治疗后心功能比较

两组患者治疗后CO及LVEF 较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组改善较对照组更为显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

表2 两组患者治疗后心功能比较（x±s）

3 讨论

慢性心力衰竭是临床最为常见的心脑血管疾病，目前多采用强心药、利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管药等进行治疗，患者易产生耐药性，容易导致心律失常、水或电解质紊乱及低血压等不良反应[6]。慢性心力衰竭属于中医“心悸”、“喘证”、“胸痹”及“水肿”等范畴，由于心脏长期受累，导致心气亏损、气虚血瘀，同时兼肾气和脾气亏虚，易形成气滞、寒凝、血淤或痰浊等病邪，致使经脉阻滞、血淤不通等，临床主要表现为气促、乏力、心悸、胸闷等症候，中医辨证以血淤为主，临床治疗应以益气养阴、活血利水为主[7-8]。

养心益气汤具有益气养阴，活血化瘀之功效，作用温和、全面，不良反应少，利于患者长期服药，其中黄芪、人参、党参等补气固本，大补元气；红花、丹参等活血化瘀、理气止痛；麦冬、五味子养阴生津，甘草调和诸药，方药合用共奏补中益气、养阴生津、活血温阳之功效，在临床治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。本研究选取2010年6月～2011年6月我院收治的心力衰竭患者，采取养心益气汤联合西药治疗，取得了良好效果，有效率高达92.16%，且治疗后患者每分输出量及射血分数较对照组改善更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05），心功能明显改善，且无严重不良反应发生，可提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

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