盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣和手足癣临床效果研究

李金荣

普洱市景谷县中医院皮肤科，云南 普洱 666400

体癣和股癣为临床比较常见的皮肤真菌感染性疾病，虽然对人们的身体健康无太大伤害，却影响了人们的生活质量。该院皮肤科门诊应用盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣和手足癣，并与酮康唑乳膏组进行比较，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患者均来源于我院皮肤科门诊，所有患者均符合《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》[1]中体股癣与手足癣的诊断标准，体股癣可见鳞屑、水疱及小丘疹手足癣有水疱型和鳞屑角化型，真菌镜检和培养均为阳性。

将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例，治疗组男26例，女24例，年龄18～80岁，平均年龄（36.1±10.3）岁，手足癣21例，体股癣29例；对照组男27例，女23例，年龄18～79岁，平均年龄（36.5±10.8）岁，手足癣20例，体股癣30例。所有患者1个月内未口服或外用抗真菌药物，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P ＞ 0.05。

1.2 方法

治疗组给予盐酸特比萘芬乳膏治疗，每日早晚各1次；对照组给予酮康唑乳膏，用法同治疗组，2次/d。两组体股癣疗程均为2周，手足癣疗程为4周；对于有糜烂及渗出者，先用3%硼酸湿敷患处，待局部无渗出糜烂后再进行治疗。

治疗结束后2周随访，随访时进行真菌学镜检，记录治疗后的疗效。

1.3 效判定标准[2]

痊愈：皮损完全消退，痒感消失，真菌镜检阴性；显效：皮损消退＞65%，痒感明显减轻，真菌镜检阴性；有效：皮损完消退20%～65%，痒感减轻，真菌镜检阴性；无效：皮损消退＜20%，痒感同前或加剧，真菌镜检阳性。痊愈加显效为有效率。

1.4 疗效判定

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，两组之间比较采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗结束时治疗组手足癣总有效率为95.2%，体股癣总有效率为96.6%，对照组手足癣总有效率为80.0%，体股癣总有效率为86.7%，治疗组手足癣、体股癣治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），结果见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组不良反应比较

治疗组和对照组在治疗过程中均未发生明显不良反应，两组间不良反应无显著差异。

3 讨论

体癣和股癣虽不会造成严重的身体伤害，但却让患者处于疾病的折磨之中，严重影响了人们的生活质量，因此临床需给予重视。特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的药物，该药物作用于真菌的角鲨烯环氧化酶，减少了麦角甾醇及细胞内角鲨烯蓄积，最终导致真菌细胞破裂死亡[3]。目前特比萘芬在治疗皮肤浅部真菌类疾病的疗效已得到证实，大量研究表明，特比萘芬软膏对大多数皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等浅部癣菌具有广谱抗真菌活力，病效果好、疗程短，不良反应小，复发率低[4]。本研究采用特比萘芬乳膏治疗体股癣和手足癣，研究结果显示：治疗组手足癣和体股癣总有效率分别为95.2%和96.6%，对照组为80.0%和86.7%，治疗组手足癣、体股癣治疗总有效率显著高于对照组差异有统计学意义（P ＜ 0.05），提示特比萘芬乳膏疗效方面的优势，同时，研究结果亦显示，治疗组和对照组在治疗过程中均未发生明显不良反应，两组间不良反应无显著差异，说明特比萘芬乳膏临床使用安全性较好。总之，根据我们的临床研究特比萘芬乳膏治疗体股癣和手足癣治疗效果肯定、不良反应少，优于传统的酮康唑乳膏，且价格适中，使用方便，是一种理想的抗真菌药物，值得临床广泛使用，解决皮肤病患者的烦恼。

[1]中华医学会.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：36-37.

[2]谢继红.联苯苄唑凝胶治疗体股癣和手足癣疗效观察[J].中国皮肤怪病学杂志，2003，17（3）：213-214.

[3]黄郑隽，彭华毅，朱惠，等.盐酸特比萘芬乳膏的皮肤安全性评价[J].海峡药学2009，21（9）：30-31.

[4]陈永忠.盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效观察[J].山东医药，2009，49（34）.