分析应用于骨创伤中的损伤控制技术效果

金作恒 周亚明

新疆焉耆县人民医院，新疆 焉耆 841100

损伤控制学原本起源于美国海军的一个术语，到后来被引用到急诊医学上，主要用于指导和处理多发伤患者，进行简便、有效的一种应急手术来处理一些非致命性的创伤，并对下一步的复苏和计划分析手术进行处理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年5月—2010年5月到该院进行骨创伤的100例患者，其中男性患者66例，女性患者34例，年龄在17～40岁之间，均无药物过敏史，无家族疾病遗传史，所有患者都处于昏迷状态进行入院，其中10例患者已出现凝血功能张，32例患者出现体温下降的情况。将这100例患者分成两组各50例，给予其中一组50例患者进行损伤控制性治疗方式，经过治疗后，治愈的患者有35例，所占比例70%，显效的患者13例，所占比例为26%，无效的患者2例，所占比例4%。另一组50例患者进行常规性骨创伤手术治疗，治愈对患者20例，所占比例为40%，显效的患者15例所占比例为30%，无效的患者15例，所占比例为30%。

1.2 方法

均给实验组的患者进行外固定支架行损伤控制治疗，其治疗阶段主要分为三个。第一个阶段：对外露型出血伤口进行简单的包扎处理，达到止血的效果，同时并对开放性骨折进行清创处理，如果肢体毁损严重必须进行截肢手术。第二阶段：手术结束后立即送往ICU（重症监护室）进行生命复苏的处理，行生理状态的恢复，待患者生命体征平稳后决定最终的手术治疗。

相对对照组的患者，则给予常规性的创伤性手术进行治疗。

2 结果

治疗疗效的评价标准。治愈：恢复正常的生活，无疼痛，无后遗症；显效：有轻微后遗症，对患者的生活造成一定的影响；无效：留有严重影响生活的后遗症或者死亡。治疗效果详细报道如下（表1）。

表1 损伤控制性治疗和常规性治疗的对比[n(%)]

表1显示，进行损伤控制性治疗的患者比进行常规性治疗的患者的效果更显著，进行损伤控制性治疗的患者不论是治愈率还是显效率均比常规治疗组高。两者具有明显差异，均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3 讨论

随着社会的不断发展，现在人们的生活方式以及工作方式和出行使用的工具也都不断在发生着变化，再加上现在社会进入老龄化，使得骨科疾病的发生率也在逐渐升高。而且手术后的医院感染的发生率也逐渐升高，例如伤口的感染，切口的感染以及并发症的出现，因此，必须采取有力的措施让患者的伤口快速的愈合。

经过多年的研究发现，当发生多发性骨折、粉碎性骨折与胸腹部外伤合并的这类复合伤，同时伴随着生理功能的紊乱时，往往将给患者带来难以承受的复发的、难度系数高的、时间过长的手术治疗。肢体肿胀是早期的骨折以及骨折手术后的常见症状，而下肢肿胀需要及时的处理，否则会导致下肢组织缺氧造成骨间肌萎缩、关节的骨质变化以及关节发生粘连现象。而出现这种症状的主要原因是由于骨折或者软组织出现损伤后局部反应性水肿，血液循环出现障碍继而发生感染等。

骨科损伤控制主要是控制和稳定患者的损伤，减少外科手术中的负担，缩短手术时间，有效的进行止血，同时缓解炎症反应，促进血液循环，使患者的生理情况得到改善，再进一步考虑是否进内固定的治疗。因此，骨科的损伤控制治疗方式应在临床上得到广泛运用。

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