医院档案管理工作的现状分析和未来展望

摘 要：随着医疗纠纷的增加，医院档案管理工作的重要性已经受到国内外各大小医院的高度重视。所谓的档案管理也就是对医院医疗以及医院各项管理工作内容等的记录。一般来说，当前国内多数的医院在档案管理工作上起具体的操作都较为相似，本文在论述过程中，将会从当前医院档案管理工作的现状出发，在初步分析之后，寻求响应解决出路，在文章的最后，将会对起未来的发展做出展望。

关键词：医院档案；管理工作；意义；现状；分析；展望

1 医院档案管理工作的意义

医院档案管理工作对医院的各项工作有着举足轻重的作用。其主要表现在以下四个方面：

第一，档案管理是医院工作的重要参考依据[1]。医院档案管理主要记录了医院的各项工作，它有利于促进医院推广医疗技术，积累管理经验。

第二，档案管理促进医院管理水平的提高。医院的历史面貌有优秀成果的可以通过医院档案工作来反映，因此，医院可以根据档案工作，进行科学分析，制定更好的方案，提高医院管理工作和医疗工作水平。

第三，档案管理有助于医院医疗纠纷的解决。近些年，我国医疗卫生事业有着飞速地发展，人民的法律意识和维权意识也相应提高，但医院产生的医疗纠纷也迅猛增加。此时，一份完整的医疗档案，就可以很好的解决医疗纠纷。总的来说，医院档案为解决医院的医疗纠纷作出了很多贡献，它不仅保护了医患双方的合法权利，还规范和完善了我院医院的病例档案管理制度，促进了和谐医患关系的发展。

第四，档案管理促进医护人员素质的提高。因为，档案的记录是各部门的档案管理人员共同工作所致的结果，它对每名医务人员的业务水平、从业经验、工作状况和业绩等等都有一个详细的记录，并且还能起到一个示范和监督的作用。因此，医院有必要加强对档案管理工作的重视，从这方面上直接促进医护人员素质的提高。

2 医院档案管理工作的现状分析

2.1 医院缺乏档案管理的意识

目前，医院档案管理工作并没有得到各个医院的普遍重视，绝大部分医院及工作人员只注重医疗工作，却忽视了一重要工作环节——档案管理。这种浅薄的档案管理意识，非常不利于医院档案管理工作的发展，影响医院对重要工作记录和经验的积累，甚至影响医院的长期发展。

2.2 缺乏完善的医院档案管理制度

由于我国卫生部在医院档案管理的制度上还不够完善，有的也没有要求各医院统一执行。此外，医院档案管理意识本来就比较浅薄，这就更深程度上影响医院档案管理制度的实施，更说不上完善医院档案管理制度了。

2.3 档案管理人员缺乏较强的业务能力

医院档案管理工作的业务水平直接影响着医院档案管理工作的水平。那么，如何才能提高管理人员的业务能力呢？首先，他们缺乏较强的档案管理意识，因此，在管理人员的理念，档案管理工作微不足道，他们没有意识需要加强和完善档案管理工作知识，从而导致和影响他们的工作业务水平。这样一来，就直接影响医院工作记录的完善。

2.4 缺乏先进的医院档案管理设备和手段

虽然随着医院不断的改革，医院的许多医疗设备已经得到了更新，但是由于医院档案管理工作长期不被重视，其档案管理的设备都比较落后，其管理手段也缺乏创新。这就导致医院无法对医疗工作和管理工作做到完整记录。

3 改善当前医院档案管理工作现状的对策

3.1 强化医院档案管理的意识和完善医院档案管理制度

首先，医院的领导要把医院档案管理工作放在重要地位[2]。一方面入手对各个医院档案管理工作相关认识观念的强化，促使每一名工作人员真正自发的重视起档案管理工作。另一方面，必须看到当前各个医院十分缺乏足够完善的制度，因此，必须针对性的重视相关制度的塑造，也就是说，必须坚决执行卫生部门指定的档案管理领域的相关制度安排，完善院内现有档案管理制度，对于制度建设缺位的医院必须建立起行之有效、科学合理的档案管理制度。

3.2 提高医院管理人员的水平

医院管理人员的水平管理决定着医院档案管理工作的水平[2]。当前医院档案管理相关人员的水平要得以提升，必须强调相关工作人员的认识观念，强化管理意识，力促相关岗位的工作人员自觉地补充学习该领域前沿知识，自发提升管理能力。

3.3 更新医院档案管理设备，使用先进的管理手段

医院应该紧跟时代潮流，定时、定期的对档案管理设备进行检查和更新，为提高档案管理工作效率给予铺垫作用。另外，不断引入国外和其他大医院的先进医院档案管理设备，以及先进的管理手段和理念，使档案管理工作发挥最大的作用。

4 医院档案管理工作的未来展望

4.1 在档案管理体制上进行创新

医院对档案管理工作的重视，必须反映到平常直接的工作中来。根据不同档案管理工作的实际情况，来制定适宜的档案管理体制，与此同时，需要对档案管理体制进行更新，提高档案管理人员工作效率和工作积极性。这样才能不断提高医院档案管理人员的专业技能和素养，更深层上保证档案发挥其最大效率[3]。

4.2 增强档案管理意识，强化服务观念

强化医院工作人员的档案管理意识已迫在眉睫，因为增强档案管理意识，就意味着重视档案管理工作的重要性。这样，管理人员会主动的积极做好这一工作，可以大大的提高工作人员的工作水平和效率，完善好医院档案资料。与此同时，强化其服务观念也尤为重要，服务观念得到强化后，医疗工作就会有充分的信息资料，从而发挥档案资料的最大利用效率。

4.3 加速档案管理网络化，促进档案管理的现代化

21世纪是一个网络化和信息化的时代，计算机在各行各业的发展有着重要的作用[4]。要将医院的档案管理与计算机前沿科技结合，满足实现档案管理的现代化要求，离不开对网络工具的使用。利用计算机网络技术，医院可以建立一套自己完善的档案管理数据库系统，这样既可以有效的整理和归纳档案资料，还可以发挥档案资料在医院工作上的有效利用。此外，加强计算机网络的有效利用，实施医院资源的有效共享，有利于医院在实践和技术上的交流合作。

5 结论

档案管理工作是医院的一项综合性工作。针对档案管理，医院必须结合实际运作情况，灵活运用各种措施策略解决不同的情况。努力追求实现管理模式与制度上的创新，对于处于档案管理相关岗位上的人员来说，必须在强化认识，更新观念的同时，主动学习，接触该领域相关知识，提升自身业务能力，进而实现对医院档案管理工作上的完善与发展。

参考文献

[1]刘兴云.档案管理在医院工作中的作用[M].北京：北京理工大学出版社，2003.

[2]方敏.医院档案管理工作的现状与对策分析[M].北京：北京理工大学出版社，2003.

[3]吕同琴.医院档案管理工作的现状及创新探讨[M].中国外资，2013.7

[4]李雷.关于医院档案管理工作创新的探讨[M].中国外资，2013.7

作者简介

杨永挺（1980-），男，浙江象山人，浙江省肿瘤医院医务科科员，研究方向：医院档案管理、放射防护档案管理、病案管理。