环形撕囊手法小切口白内障手术临床观察

张 宇

六盘水市人民医院，贵州六盘水 553001

白内障作为我国致盲的首要病因，在致盲病例中占46.10%，近年来该病的发病率呈现上升趋势，白内障严重影响了患者生活质量。目前我国大多数白内障病人出现在农村，且发病多为较大的硬核[1]。治疗白内障的首选方案为手术治疗，但是不同的手术治疗方法治疗效果不同以及术后并发症。手法小切口白内障手术是新近发展起来的一种新型治疗手段，该手术方法对病人创伤小、操作简单、手术后并发症少，患者术后恢复快，在临床上已经广泛采用[2]。现回顾性分析我院在2010年2月—2012年5月期间采取环形撕囊手法小切口白内障手术进行治疗的37例白内障患者的病例资料，进一步研究该手术方法的治疗效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年2月—2012年5月期间采取环形撕囊手法小切口白内障手术的白内障患者37例，共计患眼43只。患者年龄为52～73岁，平均年龄为61.8岁，患者男性21例，女性16例。所有患者患眼经诊断都符合白内障相关诊断标准。依照LOCSⅡ分类标准[3]：Ⅱ级患者11例，Ⅲ级患者12例，Ⅳ患者14例。该组患者设为观察组，对照组为我院在此之前采用超声乳化白内障摘除术进行治疗的患者32例，共计患眼39只，两组患者的一般情况以及患眼情况相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

观察组患者采用环形撕囊手法小切口白内障手术进行治疗，对照组患者使用超声乳化白内障摘除术进行治疗，两组患者前期处理方法相同。记录手术时间，手术完成后比较两组患者视力情况以及术后并发症情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人手术指证比较

观察组患者手术时间分别为14～25 min，平均时间为(17.9±4.9)min；对照组患者手术时间分别为15～26 min，平均时间为(18.1±5.1)min。两组患者手术时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组病人手术前和手术后视力比较

两组病人手术前和手术后视力比较结果如表1所示。由表1可知，对照组与观察组患者手术后视力均有明显提高。统计学分析表明，手术后对照组与观察组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术后视力恢复优于对照组。

表1 两组病人手术前和手术后视力比较[n(%)]

2.3 两组病人患眼术后并发症比较

两组病人患眼术后并发症比较结果如表2所示。由表2可知，对照组并发症发生率为20.61%，观察组并发症发生率为9.32%，两组并发症情况相比结果具有统计学意义（P＜0.05），观察组术后并发症发生率低于对照组。

表2 两组病人患眼术后并发症比较[n(%)]

3 讨论

白内障作为我国致盲的首要病因，严重影响了患者生活质量。且大多数白内障病人发病多伴有较大的硬核。治疗白内障的首选方案为手术治疗，但是不同的手术治疗方法治疗效果不同以及术后并发症。超声乳化白内障摘除术为常用的手术方法，该手术方法在患者晶状体核硬度较低的情况下较为适用，如果患者晶状体核硬度较高，会导致超声乳化时间延长，从而增大对病人角膜内皮的创伤，容易引起感染和组织水肿。而且该方法费用高，操作比较复杂，手术后容易引起并发症，不适合临床推广[4]。环形撕囊手法小切口白内障手术能够克服超声乳化白内障摘除术的确定，使用该手术方法进行治疗时不受晶状体核硬度的限制，该方法可以对晶状体直接作用，将其破坏后更加容易吸出。该手术方法操作简单，手术过程中出血少，且能够减少对患者角膜组织的创伤，对患者手术后的恢复有利。环形撕囊手法小切口白内障手术操作简单，手术后并发症少，适合在临床推广[5]。

本次研究表明，对照组与观察组患者手术后视力均有明显提高，且观察组患者术后视力优于对照组，说明环形撕囊手法小切口白内障手术在白内障的治疗中是有效的，能够提高患者视力，使患者患眼临床指征得到改善。两组患者手术后并发症比较结果显示，观察组患者手术后并发症发生率显著低于对照组，该结果表明环形撕囊手法小切口白内障手术方法能够缩短患者手术后恢复时间，该方法手术中对患者创伤小，能够降低术后并发症的发生率，降低术后感染的发生率，减少患者手术后出现角膜水肿和前房渗出的概率。

综上所述，采用环形撕囊手法小切口白内障手术治疗白内障临床效果好，手术后并发症少，患者术后恢复快，具有临床推广价值。

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