医院绩效考核体系实践过程中的几点思考

张巧燕　郝容慧　吴城霄

摘 要：文章结合近几年医院实施绩效考核工作中的实践经验，从职能部門考核、临床医技科室考核两方面角度出发，思索以往绩效考核实践过程中存在的问题并探讨应对之道，以求使医院整个绩效考核体系在不断探索中朝着更加务实、更加完善、更加科学的方向迈进。

关键词：绩效考核 职能部门 临床医技科室 实践思考

中图分类号：F244 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）05-122-01

2008年以来，医院运用综合目标管理（MBO）、平衡计分卡（BSC）、关键业绩指标（KPI）、360度考核等现代绩效管理工具，初步搭建起了职能部门、临床医技科室绩效考核体系。随着近几年绩效考核工作的不断深入，在收获医院绩效考核管理带来的社会效益、经济效益丰硕成果的同时，我们也在不断思索，现有的职能部门考核是否能更加科学、更加具有说服力；临床医技科室在使用平衡计分卡考核模式过程中存在哪些问题，又需要如何去解决，等等问号的出现鞭策着我们去思考去寻求应对之道。

一、职能部门绩效考核管理

（一）目前存在的问题

职能部门绩效考核工作目前存在年初任务书过于苛求全面，重点不突出，量化考核依据欠足；绩效过程管控虽也有所涉及但未形成制度化、体系化；年终绩效评价在考核内容上、评价主体上仍需要进行科学考量等问题。

（二）分析解决问题

1.职能部门年度目标任务书是年终绩效考核的重要依据，这就要求任务书在拟定时必须突出年度任务重点内容，同时务必细化、量化。

2.增加过程评价。一是每位院领导每季度对15个职能部门工作推进情况进行测评，测评内容包括：周计划、月计划拟定质量（是否把自己部门年度重点工作落实到每个月、每一周）；周计划、月计划完成质量（是否遵循PDCA原则，是否按计划如期完成，是否达到目标。）二是院周会测评、员工满意度测评；半年度一次职能部门工作汇报会；与院务督导制度的有机结合。

3.年底考核相关问题。

（1）院领导对各职能部门五项重中之重工作进行评分。流程：职能部门负责人制作关于年度五项重中之重工作的PPT。PPT中，每一项重中之重工作先列出院部任务书内容，再列出目前该项任务是否完成，做到什么层面（推进进度），做该项工作运用的思维方式，管理工具与方法，完成质量与成果等内容。职能部门负责人陈述完一项重点工作后由院领导询问，负责人作答，需要职能部门提供相关资料的由该职能部门工作人员现场提供。院领导针对这一项重点工作进行评分。职能部门负责人再根据下一项重点工作进行陈述，内容流程同上，依次类推，五项重点工作汇报完后，院领导将针对五项重点工作评出五个分数，再由工作人员计算出平均分。该平均分将作为职能部门年度五项重点工作得分。院领导在15个职能部门全部陈述完后分别推荐年度目标完成优秀科室三个、管理新举措优秀科室三个、工作任务量大并完成良好的科室三个。由工作人员唱票后，每一奖项票数排前3位的当选。（具体名称另定，体现评比结果多元化。）

（2）非职能部门中层干部和员工代表，对职能部门年度工作进行评分（人数可以多一些）。职能部门制作PPT汇报，PPT内容包括五项重中之重工作（简洁）、日常工作、执行力、团队建设、服务理念、自我认知等方面，评委根据上述内容评分。非职能部门中层干部和员工代表在评分时可以参考院领导对五项重中之重工作评分结果（最终平均分）以及过程管控结果等。每个评委在职能部门汇报完后分别推荐服务最佳科室、团队建设优秀科室若干名。由工作人员唱票后，每一奖项票数排前3位的当选。（体现评比结果多元化）

（3）职能部门互评配合程度。职能部门在履行职责推进工作时需要其他相关职能部门的配合，这是毋庸置疑的，设置职能部门互评环节，可以从一定程度上测度职能部门的大局意识，同时对今后职能部门间协调配合能力提升有导向性作用。

（4）职能部门年度考核最终成绩考虑上述三项内容按照一定的百分比有机结合。

二、临床医技科室考核工作

（一）临床科室考核细则改进

1.财务与业务维度。

（1）取消住院总收入指标，淡化经济指标。

（2）调整后的指标构成：收入结构比例、均次费用、工作量、平均住院日四大块。

（3）降低财务业务权重分，整体淡化经济指标。

（4）财务业务分解到每个科室的指标需考虑大科综合考核因素。

2.客户维度。除纪检监察室对职业道德积分制考核有一些调整外，其他与往年基本一致。

3.内部运营维度。

（1）《医疗质量考核方案》、《护理质量考核方案》、《设备管理考核办法》、《安全保卫考核办法》将作为附件附后。

（2）财务指标权重分下降，其分数将补入医务和护理指标。

（3）设备管理部分去年有三个条目，现已归纳汇总为一个条目。具体设备管理考核细则将附后。

（4）增加医院综合环境整治活动项目，由后勤保障处牵头考核。

4.学习与成长维度。考核内容与往年一致。

（二）医技科室考核细则改进

1.财务与业务维度。增加收支结余、百元收支结余率、成本预算等含金量较高的指标。

2.客户维度。

（1）增加相关科室满意度项目，由下游临床科室对上游医技

科室内部客户服务质量、报告质量进行满意度测评。（建议由医务处或纪检监察审计室定期组织针对医技科室的相关满意度测评）

（2）增加服务新项目、新举措项目，鼓励医技科室充分发挥主观能动性，提升内外部客户服务质量。

3.内部运营维度。

（1）由医务处制定《医技科室质控考核方案》，对医技科室医疗质量，报告及时性、准确性等进行考核。

（2）《医技科室质控考核方案》、《设备管理考核办法》、《安全保卫考核办法》将作为附件附后。

4.学习与成长维度。与往年基本一致。

（作者单位：张巧燕，吴城霄，温州医学院附属温岭医院；通讯作者：郝容慧，温岭市第一人民医院 浙江温岭 317500）（责编：贾伟）