外科患者健康教育中的沟通模式分析

杨萌

【摘要】目的：探讨外科患者健康教育中的沟通模式效果。方法：对外科护理人员45例和患者300例进行观察，对护理人员进行护患沟通知识培训。结果：护理人员培训后护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识明显优于培训前，普外科患者护理后对于健康教育认知能力评分明显优于护理前，P

【關键词】外科；健康教育；沟通

【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0129-02

普外科是临床手术较多的科室，其护患沟通的好坏，直接关系到手术质量和患者对于医疗服务的评价。健康教育是医院实施护理的重要内容之一，护理人员要根据普外科患者生理、心理、社会文化背景等方面资料进行相应的健康宣传，从而提高患者对于手术治疗的认知和减少并发症的发生。笔者通过对我院收治的患者临床护理资料进行分析如下：

1、资料与方法

1.1 资料 选取我院普外科护理人员45例作为观察对象，年龄21～24岁，平均年龄21.6±3.0岁，学历：大专36例，本科9例，护患沟通知识培训40学时，2次/周，共计4周的护患沟通知识培训。所有护理人员均在知情同意的情况参与本次调查，在此期间选取我院普外科患者300例进行观察，年龄18～65岁，平均年龄33.5±12.6岁，男36例，女24例，原发病：痔120例、肛周脓肿40例、肠梗阻40例、肛瘘40例、结直肠癌25例、阑尾炎20例、胃癌15例。

1.2 方法 护士护患沟通知识培训：①首先成立普外科健康教育小组：由护士长担任健康教育小组组长，负责对患者进行健康教育的督导和考核。②护士护患沟通知识培训：由资深主管护师对护理人员讲授普外科护理理论知识，主要包括内容主要包括护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等。③在普外科患者不同阶段进行健康教育沟通，沟通形式主要采取术前集体疾病知识讲座一周1次、一对一讲解每日责任护士进行、健康处方、健康手册放置病房、各种特殊治疗、特殊检查前除讲解外还有多种多样的温馨提示卡片等多种形式。④针对普外科手术患者往往对于疼痛无心理准备，一旦疼痛出现对病情过度的担心、紧张、焦虑，护理人员要根据普外科手术患者的不同心理特点，给予相应的心理抚慰工作及疼痛知识宣教，通过与手术患者交谈，增强护患沟通，提高患者对医护人员的信任和认同，提高手术患者接受治疗的依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组护理人员护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识的考核情况进行比较。

1.3.2 观察两组患者对于健康教育认知能力情况参照“健康教育综合评价量表”患者的健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示患者对于健康教育认知能力越好。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 14.0建立数据库，患者临床资料通过t检验进行分析，P<0.05，研究结果的差异有统计学意义。

2、结果

2.1 护理人员护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识的考核情况，见表1。

2.2 普外科患者护理前后对于健康教育认知能力情况（见表2）

3、讨论

健康教育主要是通过有计划、有组织的对护理人员进行护患沟通知识培训，主要包括护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识。护理人员在培训后向患者简单介绍外科手术患者疾病特征，常见的疾病类型，常见疾病主要临床表现等。首先入院时手术的患者往往对于病房环境不是十分了解，通过护理人员向患者耐心的讲解入院须知、护理安全、疾病基本知识使患者对所患疾病有一个初步了解，然后帮助患者做好角色转换准备，安排良好的休息环境，保持稳定的情绪。护理人员通过自我介绍和对患者安慰，选择合适的时机进行沟通。手术前对患者进行常规检查，向患者耐心讲解手术前注意事项，所患疾病知识，尽可能获得家属和患者最大程度的配合，提高患者对于手术的认知程度。做好心理疏导，有耐心、和蔼的告知患者配合的方法，促使患者有信心面对手术。术后向患者讲解饮食、体位、活动、各种管道作用及注意事项，疼痛的缓解方法等，另外护理人员还要告知患者保持规律的作息时间，保证体力、心理、脑力得到最大程度的休息，提高机体免疫能力。术后遵医嘱进行换药和抗生素的应用预防感染等，减少患者术后并发症的发生率。护士尽可能在做进行每一项治疗、护理、功能锻练前后向患者讲解目的、作用、注意事项及可能出现的问题，使患者及家属对自己的治疗护理过程了解，有充分思想准备，并主动配合，同时提高患者及家属和护理人员沟通的频率，缩短健康教育时间，提高护患沟通的有效性，使健康教育效果最大化。笔者对普外科护理人员45例和患者300例进行观察，对护理人员进行护患沟通知识培训，结果表明，护理人员培训后护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识明显优于培训前，护患沟通模式应用后护理人员沟通能力明显提高，同时患者对于健康教育认知能力评分明显优于护理前，健康教育行为遵医率明显提高。综上所述，外科患者健康教育中的沟通模式应用可以明显提高低年资护理人员的理论知识能力，提高临床护理质量，值得临床推广应用。