妊娠期要防念珠菌阴道炎

韩咏霞

燕燕婚后不久就怀了孕，心中有说不出的喜悦。丈夫和公公婆婆也都满面挂笑，伺候得无微不至。燕燕原本就爱清洁，而且正值梅雨季节，总觉得内裤潮潮的，很不舒服，于是每天都用洗液洗外阴。不料想，越洗白带越多，而且外阴瘙痒，到医院检查，医生说是得了念珠菌阴道炎。

白色念珠菌是一种条件致病菌。妊娠期体内性激素的变化，使阴道内糖原异常增多，pH值下降，有利于念珠菌生长繁殖。资料表明，妊娠期女性阴道内的念珠菌阳性率可高达40%，是非妊娠期的2～4倍。因此，需要高度警惕念珠菌阴道炎的发生与发展。

妊娠期念珠菌阴道炎以白带增多、内裤被染成淡黄色或灰黄色，并常常伴有难以忍受的外阴瘙痒为特征。此时应及时去医院检查，若妇科检查见阴道黏膜有点状出血，阴道内有较多黄白色或灰黄色、豆腐渣样的分泌物，涂片检查有白色念珠菌的菌丝和孢子，即可确诊。应及时治疗，治疗原则为保洁、局部用药、对症处理和防止复发。

保洁的方法是用温水清洗外阴，每天1次。清洗后务必擦干，不要胡乱铺垫东西，以免造成局部温度升高而促使念珠菌生长繁殖。

局部用药以制霉菌素、克霉唑为一线药物。这两种抗真菌药的安全性较高，不会对胎儿造成负面影响。其中制霉菌素更适合妊娠期念珠菌阴道炎的局部治疗，疗效可靠且很少被吸收。女性可在每晚外阴清洗后，用制霉菌素泡腾片1片置入阴道内，连续用药10～14天。

外阴瘙痒剧烈者可考虑对症治疗，一般口服扑尔敏或苯海拉敏即可达到减轻瘙痒之目的。切忌使用激素软膏，如皮炎平、肤轻松等，因为激素可助长念珠茵的繁殖。

妊娠期念珠菌阴道炎治愈后易复发。因此，孕期应穿着宽松、运气性能好的棉质内衣，避免任何紧身或运气性能差的衣物，尤以牛仔裤、紧身内裤为禁忌：少吃高糖、高脂食物，多吃新鲜蔬菜和水果：保持会阴部干燥、清洁，避免过度冲洗，特别是要避免用酸性溶液进行冲洗。