减肥，没有捷径

孟长海　金小琴

“三月不减肥，四月徒伤悲”。减肥，可以说是现代最广泛的行为之一。老头老太太们没有狂热的冲动，但扎扎实实地落实在行动上，少吃肉，多运动；中年男女为了腰间的赘肉而烦忧；年轻MM要远离小肚腩、萝卜腿……然而，减肥又是最难说清的事情，市场上琳琅满目的减肥产品，网络上五花八门的减肥妙诀，虚虚实实，真假难辨。虽不敢说指点减肥南山路，但盘点减肥众生相，倘能给读者一点灵机，足矣！

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减肥怪招百态迷人眼

在百度贴吧随便输入“减肥”“肥胖”字样，很快就显示成千上万的网页，内容五花八门，有减肥药宣传、减肥科普教育、肥胖者的痛苦、减肥的妙法捷径等；走在街头，美容减肥机构的广告随处可见，如“顿顿红烧肉，照样让你瘦”“进来杨贵妃，出去赵飞燕”；各种媒体上，许多“专家”大谈按摩啊、穴位呀，似乎通过这些就能使你达到减肥的目的；在药店，减肥的保健品和药品广告更是狂轰滥炸。

运动减肥、饮食减肥、药物减肥、针灸减肥、睡眠减肥、Atkins肉食减肥、食醋减肥、香薰减肥……也不乏一些明星或者爱美女士选择十分“壮烈”的行为——外科手术、抽脂减肥，甚至想出奇招怪术，如吃蛔虫、喝小便、吃棉花等。

这些方式靠谱吗？有没有可能一口气减下多少斤，从此回归苗条身材？是不是只要不吃不喝管住嘴，就一定能够达到减肥效果？有没有不必忍受种种“酷刑”、挨饥受饿，轻轻松松就能减肥的方法？

减肥之本在于脂肪

我们知道，肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢的改变，导致体内脂肪积聚过多，体重过度增长，并引起人体病理、生理改变的状态。从机理上看，肥胖的根本原因是人体摄人的能量大于消耗，从而导致能量蓄积转化为脂肪储存起来。

由此可知，要达到减肥的效果，根本就在于消除人体堆积的脂肪。只有消除脂肪或者让脂肪的代谢达到一种平衡状态，从而减轻体重，才是我们减肥的最终目的。因而，在我们寄托于快速减肥的方式方法的时候，必须注意脂肪本身所具有的特点。

科学饮食运动减脂肪

减肥的科学性在于协调能量摄入和消耗代谢的渠道，从增加能量消耗、阻止能量吸收、促进脂肪排除等途径，从源头上杜绝或者限制脂肪的摄入，控制能量的超标。这是唯一正确且必须的途径。

脂肪的堆积来源于外在能量的过量摄入和体内代谢的紊乱。因此，我们的着眼点必须要从管住口开始做起，控制能量的摄入。在营养物质的摄入中，要少吃、合理地吃，食物营养均衡搭配，尽可能让能量少进入体内。在这方面，很多科学家进行了研究，认为我国传统的膳食以低脂低能的碳水化合物饮食为主，使那时中国人的体重长期处于正常状态；而随着生活水平提高，开始进入了以高糖、高脂肪、高蛋白为主的饮食结构，于是出现了营养超标。因此，对于肥胖患者要采取严格的限制措施，采用低脂肪、低能量饮食。只有从源头上杜绝能量超标，减肥才能走出坚实的第一步。

在饮食控制的基础上，我们还必须加大患者体内能量的消耗和脂肪的调动。这些方法很多，有运动、药物等，其中首推运动疗法，这是比较理想的消耗体能的减肥方法。不过，日常生活中有一些肥胖患者常常抱怨运动减肥没有什么效果，这可能与其运动的方式方法不当有关。例如，有些患者也进行了跑步训练，但是在跑步的过程中根本就没有达到要求的时间和强度，心率变化不大，时间要么太过、要么不足；更主要的是在运动时，一些患者会采用喝矿泉水、果汁、可乐等方式大量补充水分，运动结束后大吃一顿。常看到，一些减肥者“管住了嘴，荒废了腿”或者“管不住腿也管不了嘴”，对减肥造成了极大的干扰。那些通过小量运动想减肥是不切实际的，因为小量的运动根本就唤醒不了“沉睡”的脂肪细胞；而运动后补充饮料就会把消失的能量补充回来，起不到运动减肥的效果。我们建议，在减肥运动时必须做好减肥方案，从项目选择、时间、强度等多个方面进行设计，在对患者情况充分了解，排除禁忌症之后，要严格按照计划进行锻炼。

一些人缺乏对运动疗法的理解，甚至仅仅理解为一种运动如散步。医学运动是一种疗法，需要一种规范、良性有序的指导，并具有一定的约束性。饮食疗法也是这样，没有科学规范的指导，单纯的依靠降低饮食摄入量是不全面的，需要从饮食能量、饮食方式方法上进行规范化的治疗。

快瘦难，享“瘦”更难

我们知道，在人体的能量储备中，消耗最慢、能量最大的是脂肪。一般情况下，我们在日常活动中消耗掉的是糖；只有活动达到一定程度、持续一定时间，才能够激发人体对脂肪的消耗。因而，减肥不可能一蹴而就，那种快速减肥的方式并不能有效地减少脂肪，起到立竿见影的效果。

如有些患者吃了某种减肥产品后，减肥减得很快，认为很有效。但后来发现是厂家在这些产品中加用了利尿类药物。利尿剂使患者每天排出大量的尿液，体重随之减轻。这种方法看似减肥，实际上脂肪可能毫发无损，根本不是科学的减肥。

截止目前，还没有很好的减肥药物，能确实阻止脂肪细胞的脂肪储存，增加脂肪消耗，从而消除掉臃肿的脂肪，恢复体态之美。因此，减肥药并不能作为一种理想的选择。在此提醒减肥者，减肥是一个系统工程，单纯靠突击和寻找捷径走不通，必须树立吃苦的意识。

给你的减肥计划放长线

运动、饮食减肥不能急于求成。作为医者要时刻保持专业风范，对运动减肥的进度、存在问题、患者情况了然于心。在治疗中要充分支持患者，给他们信心，调动他们的兴趣，积极配合医生治疗。要使患者认识肥胖病的发病原因和机制，并明确要求患者执行减肥计划，自觉地严格限制饮食，持之以恒地运动，三天打渔两天晒网无益于减肥与健康。

对于那些平时运动不足的患者，在运动开始时要进行相应的适应性训练。不要一开始就大负荷运动，运动量应该循序渐进，逐步增加，一般需2～4周的适应期。这不仅是为了树立信心和兴趣，同时也有利于调动关节、心肺功能，更好的达到减肥效果。儿童锻炼，家长应该督促，并以身作则，身体力行。

在严格运动、饮食减肥之后，一些患者会出现体重反弹的情况，这多与不规范的训练和节食有关，也可能源于患者又同归到之前不健康的生活状态。因为在进行严格的减肥疗法之后，患者体重下降，于是很多患者便降低对自己的苛刻要求，沉浸在美食中，或者减少运动，从而使脂肪重新上升。因此，减肥必须与减肥后的调适紧密结合，坚持长期减肥的理念。