重症医学科菜籽垫的制作与应用

张丽华

【摘要】目的分析研究重症医学科菜籽垫的制作与应用。方法随机选取35例重症医学科病人选斜纹纯棉布做成小袋；选取榨油房或种子站里的油菜籽24斤，每4斤装入一个长方形袋内，形成六个鼓起的长条小袋，封口，铺在床上用手抹平，即成菜籽垫。并将其铺在病人的肩颈至骶尾部之间。观察患者压疮发生的情况。结果35例危重症患者住院22-60天，无一例压疮发生。结论菜籽垫干燥、凉爽、无皱褶，对危重症患者进行使用，能使皮肤保持清洁、干燥，有效减轻对骨隆突部位皮肤的压力，预防压疮的发生，值得临床推广和使用。

【关键词】重症医学；菜籽垫；预防；压疮

重症医学科的病人病情危重、均有单个或多个器官功能障碍，大多数病人存在不同程度的意识障碍。这类病人运动、感觉障碍，代谢失衡，消瘦或水肿，极易发生压疮，因此预防压疮是重症医学科护理的一项重要工作。为有效预防压疮的发生，我科为病人制作了一些菜籽垫，给需要的病人垫于身下。它干燥、凉爽、无皱褶，使皮肤保持清洁、干燥，并减轻了对骨隆突部位皮肤的压力，有效的预防了压疮的发生。我院近年来对重症医学科病人使用菜籽垫有效预防了压疮的发生，现将总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料35例重症医学科病人，男23例、女12例，年龄39-75岁。其中脑血管病意识障碍7例，严重外伤骨折禁忌翻身6例，癌症晚期16例，消化道出血6例。入院时Braden量表平分<14分。

1.2制作方法选斜纹纯棉布，取1米宽，1.2米長缝制成口袋状，在宽度边上留口。再从封口的那端宽度边起，每隔5.5厘米缝一道竖线直至开口端，这样均匀的缝五道竖线，形成六个长条长方形。选榨油房或种子站里的油菜籽24斤，每4斤装入一个长方形袋内。形成六个鼓起的长条小袋，封口，铺在床上用手抹平，即成菜籽垫。

1.3使用方法将其铺在病人的肩颈至骶尾部之间。菜籽垫受压或所受压力改变，垫内菜籽产生流动，从而减轻了皮肤所受的压力、及翻身时的摩擦力。每次为病人翻身或局部抬起后，可挤压菜籽让垫平整如初，再为病人摆好体位或放下抬起的局部，均起到了按摩作用并改善了受压部位的缺氧。在冬天，使用前可用热水瓶加一下温。还可根据需要做成小块的肩垫、骶尾垫、护膝及足跟部的菜籽垫，均放置在相应的部位。为方便清洗消毒可外加纯棉布布套[1]。

2效果

35例危重症患者住院22-60天，无一例压疮发生。

3讨论

3.1重症医学科菜籽垫的作用①生菜籽颗粒细小、透气性好，又光滑流动，减轻了身体受压部位所承受的压力、切力，同时由于摩擦力的减轻，病人皮肤的摩擦也减少，对危重症病人的皮肤也起到保护作用[2]。小块菜籽垫灵活实用，对于管道多翻身难或严重外伤骨折禁忌翻身的病人，可局部抬高，哪怕只有5分钟，将菜籽垫撤下平整或更换，再重新垫好。既切断了局部皮肤持续受压、改善了循环，又相当一次按摩。比单纯翻身效果要好[3]，完全可以达到预防褥疮的目的。②由于菜籽垫干燥、凉爽、透气所以对那些因感染、手术等引起的高热者有降温作用。还有减慢代谢，降低组织耗氧的作用。为了保护脑组织还可做菜籽枕垫或菜籽褥垫。

3.2重症医学科菜籽垫的制作选斜纹纯棉布，取1米宽，1.2米长缝制成口袋状，在宽度边上留口。再从封口的那端宽度边起，每隔5.5厘米缝一道竖线直至开口端，这样均匀的缝五道竖线，形成六个长条长方形。选榨油房或种子站里的油菜籽24斤，每4斤装入一个长方形袋内。形成六个鼓起的长条小袋，封口，铺在床上用手抹平，即成菜籽垫。

3.3重症医学科菜籽垫的应用河北省大多地区盛产油菜，所以取才方便。菜籽垫价格便宜，应用时减轻压力减少摩擦，有利于保持皮肤清洁干燥。即使是局部菜籽垫也位置牢固，不易滑脱，经久耐用，预防压疮效果显著。

综上所述，医书上说：“生菜籽油外搽，治无名肿毒、风疹、皮肤瘙痒、湿疹”，推断菜籽属凉性、干燥、去毒、且具有清洁皮肤抗过敏的作用。所以对危重症病人的皮肤有保护作用。本文选取的35例重症医学科病人选斜纹纯棉布做成小袋；选取榨油房或种子站里的油菜籽24斤，每4斤装入一个长方形袋内，制成菜籽垫，将其铺在病人的肩颈至骶尾部之间。使用期间通过观察患者压疮发生情况发现：35例危重症患者住院22-60天，无一例压疮发生。可见，菜籽垫干燥、凉爽、无皱褶，对危重症患者进行使用，能使皮肤保持清洁、干燥，有效减轻对骨隆突部位皮肤的压力，预防压疮的发生，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]张叔静.水囊和油菜籽垫在腹水超滤病人褥疮预防中的应用[J].青海医药杂志，2007，37（5）：43.

[2]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2001：1455.

[3]崔书章，寿松涛，柴艳芬.实用危重病医学[M].天津：天津科学技术出版社，2001：1471.