新进步

多数SEGA患儿无需手术

辛辛那提大学和加州大学洛杉矶分校的研究人员发现，结节性硬化症（TSC）和室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）儿童患者，采用西罗莫司或依维莫司药物治疗比手术治疗更有效。研究者比较了23例接受手术治疗的SEGA患者、81例接受西罗莫司或依维莫司治疗的患者以及9例接受两种方法治疗的患者的治疗效果。结果显示，手术治愈患者仅为9例（39%），部分患者接受了2～3次手术治疗。14例（61%）患者因术后并发症延长了住院时间或再次住院治疗，包括颅内出血、脑积水/分流故障以及神经损伤和癫痫。而接受雷帕霉素类似物治疗的患者无一例需要手术治疗，45例（61%）患者的肿瘤缩小超过一半。部分患者出现药物导致的感染、体重变化或高脂血症，但仅11例（13%）患者因药物副作用而需要停药或住院治疗。

（爱唯医学网/EGMN）

内镜治疗巴雷特食管成功率提高

美国宾夕法尼亚大学医院研究者的一项新研究报告显示，腔内（内镜下）治疗，联合切除及消融技术治疗巴雷特食管和高度异型性增生或早期黏膜癌患者可获得高成功率，且效果持久，并发症风险低。巴雷特食管（BE）是一种癌前疾病，具有发展为癌症的风险，尤其是当观察到高度异型性增生（HGD）时。食管切除术是伴有HGD或早期黏膜癌（黏膜内癌）BE的标准治疗方法。内镜下治疗包括用内镜下黏膜切除术切除伴异型性增生的巴雷特食管。巴雷特食管组织的内镜下消融可通过射频消融进行，通过灼烧或冷冻治疗，可破坏并杀死细胞。治疗后，食管内层生长恢复正常。腔内治疗是手术切除的替代疗法，其并发症发生率低，长期效果与手术相当。但研究者指出，成功根治后需要进行内镜监测。

《胃肠内窥镜/Gastrointestinal Endoscopy，GIE》

雷米普利可能会为PAD患者延长步行时间

患有外周动脉疾病（PAD）的病人中，大约三分之一的人会发生间歇性跛行，他们常常表现为在步行时出现腿部肌肉群疼痛，而在休息时这种情况又会得到缓解。研究人员发现，在给罹患外周动脉疾病及间歇性跛行的患者进行为期24周的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂雷米普利的治疗后，身体健康情况和生活质量都得到了一定改善。与安慰剂相比，雷米普利将患者无痛步行的时间平均增加了75秒，而且最长步行时间增加了255秒（无痛步行时间及最长步行时间分别增加了77%和123%）。研究者表示，戒烟、经常运动等健康的生活方式也能让PAD患者的症状得以改善。 （医学新闻/MedPage Today）