麦默通微创旋切术治疗乳腺触诊阴性病变的临床分析

信洪强

【摘要】 目的：探析麦默通微创旋切术治疗乳腺触诊阴性病变的临床价值效果。方法：选取我院收治的128例402个乳腺触诊阴性病变病例患者，对其超声引导下的麦默通微创旋切术治疗方法以及临床价值效果进行回顾性总结分析。结果：128例患者的402个乳腺触诊阴性病变全部完整切除，手术的平均时间约为15分钟；术后病理结果127例为良性病变，1例为乳腺导管原位癌。在对于128例手术患者进行超声复查中显示，有6例患者发现有病灶残留。结论：超声引导下麦默通微创旋切术是治疗乳腺触诊阴性病变的有效方法，能够对于可疑病灶进行早期诊断治疗，具有较大的临床推广应用价值。

【关键词】 麦默通微创旋切术；乳腺触诊；阴性病变；临床诊断；早期；治疗

【中图分类号】R31.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-304-01

在临床治疗中，随着乳腺钼靶以及高频探头超声技术的不断发展进步，以及在乳腺疾病临床诊断治疗中的应用，越来越多的乳腺病变被检查出并得到治疗控制。在进行乳腺疾病的临床治疗中，对于仅有影像学表现而临床无法触及的乳腺触诊阴性病变，其手术治疗过程中由于开放性手术的定位困难问题，往往以大块组织手术切除治疗为主，进行疾病的临床诊断治疗，这种手术切除治疗方式，在治疗过程中具有较大的盲目性，并且手术治疗后乳房存在比较明显的疤痕与变形问题，会对于整体美观性产生影响。超声引导下麦默通微创旋切术在临床诊断治疗中具有比较广泛的应用，并且这种手术治疗方式不仅能够用于活性检查诊断，而且对于乳腺良性病变切除治疗也有较好的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料： 选取我院在2010年2月至2012年2月收治的128例超声引导下麦默通微创旋切术治疗的女性乳腺触诊阴性病变患者病例资料，患者年龄为18岁至50岁，平均年龄约为35岁。在对于128例女性乳腺触诊阴性病变患者进行超声引导下麦默通微创旋切手术治疗中，共切除病灶402个，平均每例病症切除病数量为3个。在对于患者病症情况进行检查诊断中，所有患者的乳腺触诊阴性病变情况都是通过彩超以及钼靶检查方式，发现患者中的乳腺肿块以及多发钙化灶病症情况，在临床触诊中被确定为阴性，所有患者的病灶直径约为5mm到18mm之间，平均约为9mm，乳腺肿块均在乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）分级标准Ⅲ级以下。

1.2 治疗方法： 对于上述检查确诊的乳腺触诊阴性病变患者，全部采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗方式，对于乳腺肿块进行切除治疗。需要注意的是，应用超声引导下麦默通微创旋切手术切除治疗的乳腺肿块均通过影像学检查为多发病灶，并且临床触诊阴性，手术切除治疗中，能够使用超声引导定位。手术切除治疗过程中采用强生公司的麦默通乳腺微创旋切系统，并使用8G以及11G两种型号的旋切刀与真空抽吸泵、控制器、相关软件等组成，然后使用高频B超系统进行引导辅助手术治疗。在手术切除治疗中，肿块直径在1.2cm以上的，使用8G旋切刀进行切除治疗；而肿块直径在1.2cm以及以下的，使用11G旋切刀进行切除治疗。超声引导下利多卡因局部麻醉后，超声引导下将麦默通刀头置于肿块下方，负压吸引肿块至刀头凹槽内，反复多次旋切，手术完成后超声确认肿块完全切除。手术治疗后3至6个月，对于患者的治疗情况进行复查。

2 结果

上述的128例女性乳腺触诊阴性病变患者，以及402个触诊阴性乳腺病灶，在超声引导下麦默通微创旋切手术治疗后，病灶肿块全部完整切除，手术之间平均为15分钟，有3例患者发生皮下血肿，经治疗后康复。术后病理结果127例为良性病变，1例为乳腺导管原位癌，原位癌按其规范进一步治疗。麦默通术后患者乳房外观无明显变化。在对于128例手术患者手术后6个月的复查中，有6例患者发现有病灶残留情况。

3 讨论

根据上文分析论述内容可知，在临床诊断治疗中，超声引导下的麦默通微创旋切术进行乳腺触诊阴性病变治疗，具有比较理想的临床诊断与治疗效果，它也是进行乳腺触诊阴性病变的有效诊治方法，能够对于乳腺部位的可疑病灶进行早期诊断。

在临床诊断应用中，超声引导下的麦默通微创旋切系统进行临床检查诊断应用，首先能够满足对于乳腺触诊阴性病变病症的病理检查所需的样本量。在乳腺病灶的检查诊断中，由于影像学以及钼靶技术的越来越快速发展，使得更多的乳腺微小病灶被檢查出，但是由于乳腺触诊阴性病变产生的肿块比较小，在临床检查诊断中比较困难，而超声引导下的麦默通微创旋切术在进行病症诊断治疗中，由于能够对于病理检查所需样本量的满足特征，以及较小的创伤，具有较理想的检查诊断结果。此外，超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺触诊阴性病变的诊断治疗，还能够完整的进行乳腺病变的切除，治疗触诊阴性乳腺良性病变，而且能够实现乳腺癌早期诊断，以便实现病症早期治疗。

综上所述，超声引导下麦默通微创手术具有定位精确、创伤小、美观、操作简便等优点。在临床触诊阴性病变中，超声引导下麦默通微创旋切术是一种有效方法，具有明显优势，能够对于触诊阴性的乳腺良性病变进行治疗，对于可疑恶性病灶进行早期诊断治疗，具有较大的临床推广应用价值。

参考文献

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