医疗设备的管理与维护

赵敏

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-271-02

医院设备的现代化程度是不断提高医学科技水平的基本条件。因此，医院医疗设备的管理已成为现代医院管理的一个重要领域。设备的维修是维护保养、检查和修理的总称。设备的日常维护保养、检查是医院医疗设备管理部门主要的工作之一。工程师们的巡检、保养、维护、修理、记录已成为医院设备管理的基本要求，而巡检又是其中一个最重要的环节。在目前国内医院中设备数量不断增加，而工程师数量相对不足的情况下，很多医院巡检制度都无法落到实处。90%以上的医院设备巡检工作做得很肤浅。近年来，我院医疗设备巡检工作经历了几个阶段的探索和改进，逐步完善，已形成了规范模式。现作一介绍供大家参考。

1 建立维修中心

医疗设备数量和种类的日益增加，如何有效地发挥其使用效率，加强管理外设立医疗设备维修机构是一种有效地途径。根据医院规模设立医疗设备维修中心，配备一定数量的专业维修人员，装备一定数量的测试仪器和设备以及必要的修理工具。维修中心主要承担两方面工作：一是负责医疗设备日常的维修与管理。及时解决医疗设备在使用中突发发生故障，充分发挥医疗设备的作用，克服将发生故障的仪器送到厂家修理，耗时长、修理费用昂贵、影响医院正常工作等方面的矛盾。二是负责对兼职维修人员的培训。对医疗设备使用人员进行培训，提高使用人员的维护保养技能。以解决医疗设备的种类多、数量大、使用分散，专职维修人员数量不足的矛盾。达到投资少、见效快，提高医疗设备使用效率的目的。

2 设备保养和检查

2.1 设备保养：

是仪器技术性能的客观要求，主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医疗设备一般实行三级保养制。

2.1.1 日常保养：由仪器使用人负责，它的内容是表面清洁，紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。日常保养主要在设备外部。

2.1.2 一级保养：由仪器保养人按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如湿度、声音等），局部检查和调整。

2.1.3 二级保养：一种预防性的修理，由仪器保养人及修理人员共同进行，检查设备的主体部分，成立主要组件，调整精度，必要时更换易损部件。

2.2 设备检查： 是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行，检查可分为以下两种方式。

2.2.1 每日检查：一般在下班前或交班时同日常保养结合起来，由保管人员或操作人员执行，及时发现问题，及时解决。

2.2.2 定期检查：由保管人员、操作人员、维修人员参加，全面检查，根据所发现问题及时进行维护措施。

2.3 检查内容

包括两种：一是功能检查，二是精度检查。功能检查指测定的各项功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求。精度检查指测定设备的精度，特别是计量仪器，如天平、比色剂等，还需定时地由国家计量部门来检查、鉴定。 3 设备维修

设备的修理和设备的维护保养不能相互替代。修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件，使仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏

3.1 修理类别

3.1.1 小修理：是指工作量最小的局部修理。在設备所在地点更换和修复少量零件，或调整设备的结构，以保证设备能够使用到下一次修理。

3.1.2 中修理：是指更换与修复设备的主要零件，或数量较多的其它损坏部件，或校正仪器，以恢复其精度，达到设备规定的技术参数。

3.1.3 大修理：是指工作量最大的一种修理，有时需要将设备全部解体，更换和修复全部损坏的零件，恢复设备原有的精度，性能和效率。

3.2 修理方法

3.2.1 强制维修：即对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器，根据仪器的修理日期，类别和内容都先制订维修计划，不管仪器技术状况如何，都要严格按计划执行。

3.2.2 定期拆修：根据设备实际使用情况，参考有关修理周期，制定设备修理工作计划日期和大致修理工作量。其优点是有利于做好修理前的准备，缩短理所占用的时间。

3.2.3 预防维修：即对仪器异常进行发现和早期检修对一些贵重的仪器设备，可在故障发生前有计划地进行维修。

3.2.4 事后维修：即仪器发生故障时才进行维修，这种修理需停机进行，修理费用高，管理上被动。

3.2.5 快速维修：即在不影响设备正常情况下的修理。

3.3 设备维修登记制度仪器设备在保养维修后必须进行登记.维修登记：单位、部门、设备名称、主诉故障等。 维修报告：写明故障情况、程度、原因。

4 几点思考

4.1 要让临床操作人员养成在医疗设备使用前检查设备是否正常的习惯，并使之成为临床日常操作规范之一，如呼吸机、麻醉机和高频电刀等用前检查备机，只有确认设备功能正常，才能给病人使用。

4.2 对于常见的因操作不正确引起的小故障，经过器械科工程师对临床的培训，让使用人员掌握简便的处理，对临床使用设备非常重要。

4.3 定期检测是对医疗设备定期进行的维护、保养以及理化性能或功能的测试验证，需要借助于专门的检测仪器，由临床工程师配合计量完成并保存检测记录和粘贴检测标识，或进行详细记录。条件许可时，可利用设备自带或另购质检设备进行质控工作。

4.4 对少量大型设备进行保修，同厂家签署保修合同也是必要的，合理地选择保修厂家和保修时机，成本可能比全部自修低，修理时间也可缩短。并且原厂家具备例行巡检维护和业务培训能力，可以带动医院自身巡检工程师的技术力量的提高。

把握好以上几点，并将其落到实处，就能有效地减少医疗设备故障率，提高设备开机率，增收节支给医院带来两个效益的同步提升。