论产后康复的护理方法

李琴

【摘要】 目的 探讨产后康复的护理方法及效果。 分析并总结产妇产后康复的临床护理资料。产妇对母亲角色的适应，产后康复及心理状况，母乳喂养及新生儿护理技巧的掌握等都得到了明显的改善和提高。一般情况，产妇在分娩后身体处于虚弱的状态，产后身体康复不好，就会导致严重的后遗症发生，对产妇以后的生活造成严重的影响。因此产妇在产后要注意身体康复。产后康复期间要注意护理，做好产后康复的护理措施，保证产后身体恢复健康。

【关键词】 产褥期；产妇康复；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-149-02

产妇在分娩后，要保证睡眠充足，营造良好的环境，如：安静整洁、通风好、温度适宜等。且要保持床单、被罩、衣物等干净，饮食要合理，定期检查，这样对母婴有很大的益处。由于产妇多数初为人母，她们不同程度地存在对产后保健知识和新生儿护理知识的需求。但在出院至复查这段时间，在我国，对出院后的产妇现有的产褥期保健模式，是通过产后访视及产后42天门诊检查来实现的。导致产妇许多知识的需求得不到满足，健康教育在从医院过渡到家庭的过程中出现了脱节。且产妇对新生儿的护理知识相对强化，而对自我保健相对弱化。另外大部分产妇在产后仍遵循传统的“坐月子”观念，饮食及卫生习惯较差，开奶晚，活动少；容易导致：子宫复旧不良、恶露异常或时间延长，尿潴留、便秘、痔疮；产褥感染、晚期产后出血；乳腺炎等；严重影响了产妇产褥期身体的康复。本文综合有关资料，探讨如何促进产妇的产后康复，提高生活质量和促进母乳喂养成功的保健新模式，旨在使产褥期产妇能得到更高质量的保健服务。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

随机抽取150例自然分娩且初产、单胎、活产的正常产妇，没有严重的全身疾病及产科并发症，产妇年龄处于21～39岁间，产后采用母乳喂养，母婴同室和产后康复指导。

1.2 产妇康复的护理方法

运动护理：产后早期运动对产妇身体恢复健康相当重要的，产妇在产后早期运动，不仅能够促进子宫恢复，避免并发症发生。但要注意，产妇在产后不能进行剧烈的运动，只能进行轻微的家务活。

生理护理：大部份的产妇在分娩后，3天内切口会出现水肿的现象，有时会有疼痛感。这时产妇要注意观察切口是否有渗血、水肿等异常，一旦出现以上所说的异常，要及时到医院进行检查，给予一些药物进行抗炎治疗。此外，产妇要注意乳房卫生，保持清洁和干燥，且在哺乳前要用温水擦洗乳头和乳晕，不能用肥皂擦洗，预防皮肤干燥。

1.2.1 中药足浴配合足底按摩，在产后康复中的作用 彭桂枝等报道运用中药舒康浴足液，由浮小麦15g、白芍10g、黄芪10g、桂枝10g、麻黄根10g、煅牡蛎20g、共7味中药组成足浴主配方，使用专门的电动带按摩功能的足浴盆，内盛中药水温为39～42℃，水量为2500～3000ml，将足底按摩器放置于床尾，病人仰卧，屈膝使双足平放于药水中，水需过足背，按摩泡脚时间为10rain，可解除产妇产后疾劳，加快子宫复旧，减少产后出血，促进产后排气，可降低产后抑郁症的发生，促进产后身心健康。

1.2.2 产后康复综合治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用 产妇产后使用产后康复综合治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，能够模拟婴儿吸吮，产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激，作用于乳房，使乳房结缔组织产生运动，带动乳头，调节神经放射功能，反射性地促进泌乳素和催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管畅通。使乳房肿胀，乳汁淤积的情况得到改善。使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用。此外，在催乳的同时，可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复。

1.2.3 运用护理审美理念指导产后康复对产妇形体恢复的影响阴道自然分娩者应于产后6～12h后起床稍微活动，于产后第2天可在室内随意走动，并做产后保健。剖宫产的产妇麻醉清醒后，予协助翻身，产后第3天起床稍事活动，拆线后伤口不痛可做产后体操。同时嘱咐产妇产后保持清洁，每天至少刷牙2次，每周沐浴1次，以淋浴为主。进食含蛋白质丰富的食物，控制甜食的摄入。可进食适量的蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。根据皮肤特点，帮助产妇选用合适的洁面用品洗脸，并涂乳液等护肤品。科学合理的产后指导不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，同时可恢复腹部肌肉张度、防止哺乳后乳房下垂；增强产妇身体恢复的信心及新角色适应能力，满足现代女性爱美的心里需要。

1.2.4 心理护理干预： 由于剖宫产手术的创伤性，患者常常会有紧张，焦虑的表现。这种不良情绪会影响生理状况，尤其表现在术后患者疼痛加剧。为此，护理人员可以在术前对患者介绍手术的相关内容，并解释术后疼痛等一系列症状的产生是正常的，不必过度担心，为患者建立战胜疼痛等不良反应的信念，鼓励患者乐观积极地面对。

1.3 产褥期保健新模式

1.3.1 新生儿游泳的护理： 游泳护理时间：在新生儿出生之后的12小时对其进行游泳护理工作。时间分别在上午的 9： 00～11： 00 和下午 的3： 00～5： 00两个时间段内，在新生儿进食以后的一小时之后进行。每天两次，每次的时间為15～20 分钟。新生儿都不能使用任何促进肠胃蠕动的药物以及其他治疗手段。

1.3.2 充分利用医疗资源，为产妇提供连续的多种形式的专业性的延伸服务，产妇可以根据自己的需要自由选择服务形式，若遇到问题，可以不受时间和空间的限制，随时通过咨询电话、发短信、网上交流等方式，得到母婴保健专家友善的帮助，获取低成本、高效率的母婴保健服务指导。根据需要也可以请母婴保健专家上门服务。通过为产妇提供连续的帮助支持，以及充满“人情味”的关爱，产妇对母亲角色的适应，产后康复及心理状况，母乳喂养及新生儿护理技巧的掌握等都得到了明显的改善和提高。

2 结果

150例产妇对母亲角色的适应，产后康复及心理状况，母乳喂养及新生儿护理技巧的掌握等都得到了明显的改善和提高。

3 讨论

综上所述，产褥期，产妇要适应生理变化，要进行心理调整，承担母亲的新角色，急需掌握大量的自我保健和新生儿护理等知识。现代的产后康复治疗及护理均局限在住院期间进行，出院后缺乏有效、连续的产后康复治疗和指导，医院和家庭间存在脱节现象，难以满足家庭对母婴保健的全方位、多层次的要求。因此，探讨如何促进产妇在产褥期产后康复、提高生活质量、促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。

参考文献

[1]万春花.产后康复干预措施对产后康复的影响研究.中国妇幼保健，2010.

[2]王红菊等.生化汤联合产后康复仪干预对产后康复的影响，光明中医，2010.

[3]谢晓璇.产后康复干预措施对产后康复的促进作用研究.中国医药指南，2012.