舒适护理在乳腺癌术后患者治疗中的实施及效果评价

蒋爱飞　蓝秋丽

【摘要】 目的 探讨舒适护理在乳腺癌术后患者的护理效果。 方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式。比较两组患术后的舒适度及对护理工作的满意度情况。结果 观察组患者术后舒适度及对护理工作的满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 对乳腺癌术后患者实施舒适护理，可以提高患者的舒适度及对护理工作满意度。

【关键词】 舒适护理；乳腺癌术后；效果评价

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-143-01

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，采用手术根治术铺以化疗、放疗、内分泌治疗仍为治疗乳腺癌的主要方法。如何帮助乳腺癌术后患者减轻术后的痛苦，已成为护理工作的核心。2012年3月至2013年3月，我科对乳腺癌术后患者采用舒适护理模式，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：

收集在我科行乳腺癌根治术患者80例，均为女性，年龄40～78 岁，平均年龄（56.21± 10.53）岁。文化程度：高中以上25例，初中以下45例，文盲10例。肿瘤分期：乳腺癌Ⅰ期35例，Ⅱ期28例，Ⅲ期17例。所有患者均无重要器官功能障碍及肿瘤远处转移，有手术指征，均采用乳腺癌改良根治术加同侧腋窝淋巴结清扫术进行治疗，术后病检均为乳腺癌。

1.2 方法： 对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式，具体措施如下：

（1）环境的舒适护理 将病室温度维持在18～22℃，湿度50℅～60℅，室内光线柔和，被裤柔软整洁，床垫柔硬适宜；护士应操作轻柔，要做到三轻：走路轻、谈话轻、动作轻。（2）心理的舒适护理 心理舒适是指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足[1]。乳腺癌患者的疲乏程度明显高于其他癌症患者[2]。术后患者的心理往往表现很脆弱，孤独无助，非常希望得到医护人员和家人的关爱，此时我们应该多给予患者关心和鼓励。（3）吸氧的舒适护理 术后遵医嘱给患者吸氧，吸氧时口鼻干燥，为减轻不适，给患者鼻腔滴石蜡油，口唇擦试甘油[3]。有助于减轻吸氧时的不适。（4）各种管道的舒适护理 妥善固定好各种管道，各负压引流管还应分别做好标记，保持引流管通畅，防止牵拉、受压、扭曲及脱出。（5）患肢的舒适护理 术后1日给患者取舒适的半卧位，不但可预防患侧肢体肿胀，还有利于各引流管的引流，以保持引流管引流通畅。禁忌在患肢测血压、输液、抽血，患肢不能负重，术后要注意患肢的体位，尽量向健侧卧位，或患侧臀部及向背部垫高，使供瓣区悬空，免使皮肤受压。指导和协助患者床上肢体活动，给患侧肩部及上肢垫枕。

1.3 观察指标： 利用自行设计的调查表让患者评分，记录患者术后舒适、基本舒适、不舒适，以及对护理工作的满意情况，将其分为满意、基本满意、不满意。由责任护士发卷并回收，做好记录。

1.4 统计学分析： 采用spss13.0软件进行统计学处理，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后舒适程度比较（表1）

2.2 两组患者对护理工作的满意度评价比较（表2）

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，通过对护理活动和舒适的研究使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[4]。随着现代护理学观念的更新，找出导致患者不舒适的原因，在不影响疾病治疗的情况下，采取有效的措施消除或减轻患者的不适感，是目前护理工作的重要内容[5].我科将舒适护理模式运用于乳腺癌术后患者的护理，使患者充分感受到护理人员的人文关怀，主动参与医疗护理活动，积极应对手术治疗，促使患者生理、心理、社会的舒适与安全，有效减少了术后患者在治疗过程中的不适感，由表1可见，观察组患者的舒适程度优于对组照，增加患者对护理工作和医院的认可，体现护理专业价值。由表2看得出，观察组患者对护理工作的满意度评价优于对照组，对护理工作满意度达100%，提高了护士主动为患者服务的意识，护患关系和医患关系进一步融洽，减少医患之间的纠纷的发生；因此，舒适护理是一种比较人性化的护理方式，体现了“以人为本”的整体护理内涵，值得临床推广应用。

4 存在问题

4.1 护理人力资源缺失： 医院护士与实际开放床位之比为0.3：1左右，护士工作量大，全程舒适护理质量难以得到确保。

4.2 个别护士服务观念没有转变，工作比较松懈： 这就需要科护士长在晨会上特别强调的工作内容，让全体护士都来参与。

4.3 在服务质量要求不断提高情况下，而护士报酬方面没有得到相应提高： 这也是护士工作没有主动积极性的原因之一；另外后勤部门给力不足，让病房的护士在非护理工作上花的时间太多。

参考文献

[1]李小萍主编.基础护理学[M].人民出版社，2005.

[2]甘军.乳腺癌术后患者舒适度影响因素分析及护理对策[J].护理实践与研究，2011.

[3]姚秀玲，韩光香，梁瑜等.舒适护理在肺心病患者优质护理服务示范工程中的应用研究[J].国际护理学杂志，2011.

[4]胡书芳，孙洪香，葛剑云等.舒适护理在中年冠心病患者介入治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2006，12.

[5]乐汉娥.舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，11.