外科住院患者健康教育需求的调查分析

肖小燕等

摘 要 目的：了解外科住院患者对健康教育需要。方法：采用自行设计问卷对即将出院的500例外科住院患者进行问卷调查。结果：发现外科住院患者对健康教育的内容、方式的需求有个性特点。结论：护理人员应根据调查结果采取有针对性的教育方法。

关键词 外科 患者 健康教育

本调查的目的是了解外科住院患者在整个住院过程中对健康教育的需求情况，为进一步深入展开外科患者的健康有提供依据。

资料与方法

2010年8月～2011年1月随机调查住院外科患者500例，男221例，女279例；年龄16～90岁，平均38.76岁；平均住院14.84天。其中甲状腺254例，胃溃疡或胃穿孔65例，肠肿瘤23例，乳腺肿瘤57例，肝肿瘤10例，胆道62例，肺肿瘤8例，烧伤21例。文化背景：大学以上学历82例，高中（含中专）186例，初中以下学历204病，文盲28例。

方法：采取问卷式调查法。问卷由主管护士统一于患者即将出院时发放，调查者在答卷前对被调查者充分讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者完全理解后填写。对28例文盲和19例视力不良患者，实行患者口答，调查者代为填写的方法。发出问题500例，回收有效问卷500例，回收率100%。调查内容：①对患者自身疾病知识及治疗疾病过程相关知识的了解进行现状调查及其需求程度的调查。采用单项选择法，按每项累积人次计算百分比。评估患者现有的疾病知识水平，以便帮助护士确定健康教育内容，有的放矢地指导患者。②对健康教育方式选择及出院后随访需求进行调查。采用多项选择法，按每项被选择的人次多少统计。

结 果

大部分患者对其相关疾病知识、麻醉及手术方式、用药知识、并发症的预防等均不了解。见表1。

患者最想了解的健康教育内容是引流管放置时间、伤口护理及拆线时间、饮食的调节、相关的疾病知识、并发症的预防，其次是手术麻醉方式、康复指导、用药知识等。见表2。

有95%以上患者需求医护定期集中讲课及演示、个别交流及病友经验介绍和发放宣传资料；50%以上患者需要看黑板報和录像播放；85.2%患者赞成出院后电话咨询；56.8%患者赞成医护人员随访。见表3。

讨 论

护理人员应转变观念，使健康教育制度化：从调查结果分析，大部分患者尚不了解有关疾病的知识，以及疾病的治疗、护理配合等。常出现不配合手术或术后自我护理不当而影响康复现象，因此，需要护士对他们进行健康教育。根据患者的不同情况、不同需求采取不同的方式方法，给予有效的、正确指导，对于共同问题可采用有计划的、循序渐进的群体教育方法。制定和实施一套满足患者不同阶段需求的健康教育知识，在不同阶段及时进行健康教育，使患者逐步掌握一些卫生知识，主动配合治疗，促进患者正确的保健行为，消除思想顾虑，减少并发症发生。健康教育应纳入护理常规，形成制度化，做到教育时间有安排，教育内容有要求。宣教后有记录，宣教效果有反馈及质检措施，使健康教育真正收到效果。

健康教育内容应系统化、专业化，保证教育质量：随着人们文化水平的提高，住院患者的文化层次也在提高，对疾病的认识、接受治疗方式及康复后的保健也越来越重视。护士进行的健康教育内容不能仅限于疾病防治，而应从病因、治疗方法、认识疾病的危险信号、护理方式、饮食调理、并发症的预防及观察、合理用药等方面全面进行系统教育，提高患者自我监护、自我控制疾病及并发症的能力，进一步普及防病治病知识，缩短病程，及早康复，同时还可提高病床周转率，使需要住院的患者能及时入院。