伤科接骨片对家兔骨折愈合过程中血钙、磷和碱性磷酸酶的影响

2013-04-29 00:44:03刘慧梅等
中国社区医师·医学专业 2013年6期
关键词:血钙

刘慧梅等

摘 要 目的:研究伤科接骨片对家兔骨折模型愈合过程中血钙、磷及碱性磷酸酶的影响。方法:将40只实验用家兔随机分为伤科接骨片组和空白组,用10%水合氯醛3ml/kg静脉麻醉,于左前肢桡骨中段造成3~5mm骨折缺损模型,术后按组分别给予伤科接骨片和蒸馏水灌胃,术后第2、3、4周分别检测血Ca、P和碱性磷酸酶。结果:伤科接骨片可调节血Ca、P和碱性磷酸酶水平,与空白组相比差异有統计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片能够加速钙盐沉积,改善微循环,调节血Ca、P水平,调节血碱性磷酸酶水平,对骨折的愈合和修复有明显的促进作用。

关键词 伤科接骨片 骨折愈合 血钙 血磷 碱性磷酸酶

骨折就是骨的完整性和连续性的中断,是严重影响人们生活的疾病之一。很多因素影响骨折愈合的病理生理过程,伤科接骨片是骨科临床常用药,本文通过观察家兔骨折愈合过程中伤科接骨片对血钙、磷和碱性磷酸酶水平的影响,探究其促进骨折愈合的作用机理。

资料与方法

实验动物:选用2012年3月由包头医学院实验动物中心提供的5月龄新西兰大耳白家兔40只,雌雄各半。体重2.0~2.5kg/只。家兔饲养环境湿度、温度、光照均按照普通级饲养条件实行。

实验药物:伤科接骨片。水合氯醛、500ml生理盐水。

实验方法:①造模和分组:家兔术前禁食不禁水,10%水合氯醛3ml/kg耳缘静脉注射麻醉,将家兔仰卧位,置于动物实验台上,四肢固定于实验台两侧,常规制备桡骨骨折模型,保留尺骨完整。形成桡骨中段3~5mm的骨缺损,生理盐水冲洗,洒青霉素粉预防感染,逐层缝合,包扎,未行外固定。术后连续3天给予青霉素40万单位,肌肉注射,1次/日。40只家兔按上述过程造模成功后按随机原则分为两组,伤科接骨片组、空白组,每组20只。伤科接骨片组灌胃给予相当于成人剂量的3.27倍的伤科接骨片,1次/日;空白组给予蒸馏水10ml/kg灌胃,1次/日。②标本的获取:分别于造模后第2、3、4周抽取各组中家兔心脏血液10ml,离心后做血清Ca、P、碱性磷酸酶的检测。

统计学处理:所有数据用(X±S)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

伤科接骨片对血Ca、P的影响,见表1。

伤科接骨片对血碱性磷酸酶的影响,见表2。

讨 论

骨折的早、中期主要表现为血瘀、肿胀、疼痛。血行之道不得宣通,瘀积则为肿为痛。活血去瘀、消肿止痛,续筋接骨为其主要功效。伤科接骨片的成分是乳香、没药、血竭、当归、大黄、自然铜、土鳖虫、骨碎补等。有研究显示[1,2],伤科接骨片通过提高血清中Ca、P的浓度,加速骨痂生长和钙化的过程。

本研究结果提示,伤科接骨片可明显增加家兔血清中Ca、P的含量。张奋耿等[3]的研究与本结果相符。可能是该药中土鳖虫、骨碎补等含有可溶性的Ca、P,容易被吸收利用,使钙盐沉积有了丰富的物质基础。

碱性磷酸酶(ALP)其中部分来源于成骨细胞,当骨的形成大于吸收时,血清ALP会明显升高,它是成骨细胞活性的敏感反应之一。成骨细胞内含有丰富的ALP,骨折的创伤和急性感染,刺激体内合成大量成骨细胞,成骨细胞内含有高浓度的ALP释放入血,引起血清ALP浓度升高。本研究结果显示,伤科接骨片有刺激机体成骨细胞的产生和增殖,加速骨折愈合。

综上所述,在家兔骨折愈合过程的不同时期,伤科接骨片可调节血Ca、P及ALP水平,刺激成骨细胞和破骨细胞的增殖,促进骨痂的钙化,加速骨折愈合。

参考文献

1 吕德成,吴舟,姜长明,等.微量元素对家兔骨折愈合影响的实验研究[J].中华骨科杂志,1992,12(4):282-286.

2 王智兴,胡美珠,叶衍庆,等.骨折患者的血清微量元素变化[J].中华骨科杂志,1993,13(1):58-59.

3 张奋耿,凌秋英,叶泽亮,等.伤科接骨片对实验性家兔骨折模型血清微量元素含量的影响[J].中医正骨,2008,20(5):329-330.

猜你喜欢
血钙
甲状腺全切除术后血清全段甲状旁腺激素和血钙对永久性甲状旁腺功能减退症的预测价值
多发性骨髓瘤患者该不该补钙
康复科住院患者血钙增高的疾病类型及原因
血钙正常 可能也需补钙
围产期奶牛血钙影响因素及其与生产性能关系分析
甲状旁腺切除前后维持性血液透析患者血压及血钙变化分析
氟斑牙患儿ERα启动子区甲基化率与血钙和尿氟的相关性
术前血钙及中性粒细胞淋巴细胞计数比对肾透明细胞癌预后的价值分析
高脂血症性和胆源性急性胰腺炎患者血钙和全段甲状旁腺素的变化及其与病情的相关性
骨质疏松与血钙高低有关吗