放环后小心宫外孕

王曼

女儿出生前，我有过一次流产的经历，那种痛苦经历让我不寒而栗，所以女儿出生后，我便试图寻找一种长效、安全、可靠、简便的避孕方法。

在医生的建议下，剖宫产半年后，我安置了节育环。在我带环差不多5年时，有一段时间，我常常感到腹痛，并且伴有阴道不规则出血。我有慢性阑尾炎，经常会肚子痛，我以为阑尾炎又发作了，就买了一些消炎止痛的药。但这次“阑尾炎”来势汹汹，不像以前那样吃点药就偃旗息鼓了，相反的，竟然越来越痛。那天上午10点多钟，我在办公室痛得无法支持，被同事送到医院急诊科。

接待我的是一位中年男医生。

医生听了我描述的病情后，眉头越皱越紧，他说现在必须马上检查以排除宫外孕。

他凝重的神色让我有点害怕，连呻吟叫痛的力气也没有了。随后的进一步检查证实我确实是宫外孕，腹腔内出血。接下来的经过就像打仗一样，医生立即为我做了手术。那个男医生来查房，看我醒了，高兴地说：“你这会儿感觉怎么样？昨天要是再延误一会儿，你的小命可就丢了。”

我想想都害怕，如果医生相信了我的话，把我当成阑尾炎患者，那后果真是不堪设想。不过，我不明白，我安放了节育环，怎么还会出现这种事情呢？

医生告诉我，节育环只能防止子宫腔内妊娠，不能预防宫外孕。资料显示，带环妇女发生宫外孕占妊娠妇女的4%左右，高于未带环者。因此，放置节育环的妇女，如果月经异常且有阴道不规则出血，并伴有轻或重度下腹痛者，则应警惕有宫外孕的可能，要到医院及时诊治，以免延误。

好险，我暗暗吁了口气，看来，光在体内安置节育环是不够的，还要了解节育环的方方面面，那样，才是对自己的生命负责。

点评：为什么有的妇女放环后会宫外孕

宫内节育环的避孕作用是通过节育环对子宫内膜产生的局部作用而防止受精卵的着床，也就是说节育环只能防止子宫内的妊娠而不能防止子宫外的妊娠。统计分析发现，节育环使用时间越长，宫外孕发生率越高，宫外孕极少发生在使用节育器2年内者。宫外孕发生率高的原因可能与盆腔炎的增高有关。因为宫外孕发病的原因之一就是输卵管炎症，继而引起输卵管不通畅或扭曲等情况，精子、卵子可以通过输卵管而受精卵体积较大不能通过输卵管运行到达子宫腔，只能停留在输卵管内发育成长，最终形成宫外孕。

放环后，宫外孕的发生与盆腔炎感染密切有关，所以在放置节育环前要仔细检查阴道、宫颈及盆腔有无炎症，放置后还要注意经期卫生及性生活的卫生，不要乱交。如果这些都注意到了，还会出现宫外孕，那又该如何预防呢？每次妊娠情况千变万化，宫内或宫外，正常或不正常的胚胎，流产或早产等，不是都可以预料或预防的，关键是医生及放置节育环的妇女脑子里要有这种概念，即放环后的妇女是可以发生宫外孕的。放环后出现腹痛特别是伴肛门下坠感的剧烈腹痛，或伴有闭经或不正常阴道出血时要及时去医院检查明确诊断。现在检查方法很多，可以较早作出正确的诊断，否则到了大出血、休克时才诊断宫外孕，对妇女的健康影响就太大了。