女性更年期你知道多少

刁伟

世界卫生组织（WTO）人类生殖特别规划委员会1994年在日内瓦召开有关20世纪90年代绝经研究进展会议，提出把“更年期”易名为“围绝经期”。女性进入围绝经期，维持内环境稳定的重要因素——性激素会出现明显波动，会引起不同程度的躯体、精神和心理方面的变化。其中约1/3女性通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无症状，2/3女性则会出现以下症状：

潮热 潮热是围绝经期的典型症状。可突然出现自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪，常伴有皮肤潮红和出汗，有些人在潮热之后有着凉的感觉。每次潮热持续时间短者数十秒，长者数分钟。症状程度轻重不等，有的较轻，严重的可以影响情绪、睡眠，甚至抑郁。潮热是由雌激素减少和卵泡刺激素增加引起的血管舒缩症状。一般会历时1年，有时长达5年或更长。

当头颈部皮肤血管大量开放，有更多的血液涌向该区域时就会发生潮热。除激素改变外，焦虑和紧张会加重症状。减轻潮热的方法有多种：饮食中增加豆制品，瑜珈、冥想放松，中医中药调理。特别严重的需要咨询医生采用激素替代治疗。

月经紊乱 绝经前半数以上女性出现月经紊乱。可表现为：月经频发：月经周期短于21天，常伴有经前点状出血致出血时间延长；月经稀发：月经周期超过35天；不规则子宫出血：排卵停止而发生功能性子宫出血；闭经：子宫内膜不再增生和脱落。多数女性经历不同类型和时期的月经改变后逐渐进入闭经，而少数女性可突然闭经。这期间一旦出现功能性子宫出血，必须及早就医，积极治疗，若拖延日久，子宫内膜可发生不同程度的增生性病变，有发展为癌前期病变的可能。

泌尿生殖道症状 子宫外1/3处及阴道的上皮细胞对雌激素很敏感。对于很多女性来说，围绝经期到来的第一信号就是阴道分泌物不像以前那么充分了，这是雌激素下降的直接后果。有些女性性兴奋时不能产生充足的润滑液而致性交痛。有些自述性欲下降。

女性绝经前后为了保持性生活和谐，可在医生指导下酌情应用含雌激素的油膏或口服雌激素制剂。另外应特别注意个人卫生，以免事后发生阴道炎或尿道炎。

心血管症状 雌激素对女性心血管具有保护作用。绝经后由于雌激素水平下降，使血胆固醇水平升高，易致动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压和脑卒中。因此，女性要饮食合理，低脂肪、低热量、低盐，适当补充蛋白质，尤其是大豆蛋白。

精神神经症状 主要表现为忧郁、焦虑、多疑、激动易怒、情绪低落、不能自我控制，还可出现注意力不集中、记忆力减退、行动迟缓、失眠等。研究发现，雌激素缺乏是阿尔茨海默症（老年痴呆症）的潜在危险。表现为严重忧郁、焦虑者，应及时就医，寻求心理和药物治疗。

骨质疏松 围绝经期女性约25%发生骨质疏松，与雌激素下降有关。绝经后骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松。骨质疏松主要指骨小梁减少，最后可引起骨骼压缩使体格变小，严重者导致骨折。从大豆中获取植物激素，或进行激素替代治疗可减轻骨质丢失。同时要补充钙和镁，保持适量运动。

围绝经期是女性生命进程中必然经历的正常生理过程，就像年轻时经历的青春期。著名产科专家林巧稚曾说过，这一时期是女性的第二青春。在健康方面，与身体变化和外部世界的影响相比，自我认知和应对方法更为关键。进入绝经前后，女性要学会自我调理，在合理膳食和健康生活方式的基础上，加强心理调节，逐步适应身体激素的变化，顺利地度过围绝经期。