站在误区里，哪能治脚气/脑卒中康复的五个认识误区

站在误区里，哪能治脚气

解放军总医院第一附属医院皮肤科 马天

据统计，在我国每五个人中就有一个罹患足病，成年人的发病比例更是高达75%，其中足癣（俗称脚气）的发病率是45.2%，甲真菌病（俗称灰指甲）占到15.5%。脚气高发和难除的原因在于人们对之还存在不少认识误区。

只顾止痒，不找病根

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，因此很多人自己买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，这些药物或偏方往往会加重脚气或引发严重的接触性皮炎。

只治脚气，不顾甲癣

部分脚气患者很有可能同时患有甲癣，同时患了脚气和甲癣的人，由于某些原因，往往只治脚气，对甲癣不管不顾。这种顾此失彼的治疗方法实不可取。患了甲癣的趾甲相当于一个“种子库”，即使治好了脚气，甲癣这个“种子库”仍会随时将真菌重新“播种”到足部皮肤上，因此，只治脚气而不管甲癣，是没法彻底治愈脚气的。

只重治疗，不重预防

诊断明确，合理、足量用药，脚气是完全可以治愈的。但是，若平时不注意良好卫生习惯的养成，脚气很容易复发。从一定意义上讲，预防脚气复发比治疗更为关键。首先，穿过的鞋袜要进行消毒，如暴晒或干脆弃之，平时应勤洗脚、勤换鞋袜，穿透气鞋，保持局部干燥。其次，不用别人的洗脚盆和擦脚毛巾，家人有脚气的，应同时治疗。再者，手足多汗者可在局部扑痱子粉等，洗脚后要用毛巾擦干。最后，脚气经常反复发作者，可用一些中药熬水泡脚，如百部、苦参、蛇床子等；也可穿有抗真菌作用的鞋袜或在鞋袜中撒一些达克宁散。

只重局部，不重环境

脚气的治疗不应只停留在局部用药上，平时要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒；如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂祛除潮气。

鞋柜最好以家庭成员分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。

脑卒中康复的五个认识误区

文/方琦

中风是致残率最高的疾病，70%以上的患者中风后会留下各种后遗症。实际上，如果患者能及时接受康复治疗，偏瘫、失语等状况是可以被改善的。但是，一些不正规的治疗、训练使患者学会了错误的运动模式，给正规的康复训练带来困难，错失了最佳治疗时机。患者在康复治疗中易出现五个认识误区：

1.有的患者认为已有药物治疗，只要休息好、营养好，就可以逐渐恢复，不需要康复治疗。这是极大的错误。

2.寻找所谓的“灵丹妙药”，盲目跟着广告走。卒中后，一项重要的工作就是加强康复锻炼。进行包括肢体功能、言语功能和生活自理能力的训练。只有凭借努力训练和坚强的毅力，卒中患者才有可能康复，才有可能实现生活自理。任何想凭借“灵丹妙药”恢复健康的想法都是不可取的。

3.脑卒中偏瘫的康复治疗就是针灸和按摩。在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具中国特色，但是针灸和按摩不能代替康复治疗。

4.家庭对患者的日常生活关爱和支持越多，患者恢复得就越快。其实不然，已有的证据显示，在人口多的家庭，患者的日常生活能力恢复较差，相反，在人口较少的家庭，患者的日常生活能力恢复较好。由于家庭成员多的原因，子女们争着尽孝心，使患者的康复意识不强，偏瘫肢体的运动功能和生活自理能力的恢复也就较差。而在人数少的家庭，许多事情患者只能靠自己去做，生活自理的意识相当强烈，偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复程度较高。

5.偏瘫康复就是让患者不断地练习“走路”。康复治疗的过程实际上是一个系统工程。要通过定期的康复评定来制订、实施、修改和完善治疗方案。对一位脑卒中患者来说，首先要分清是肌张力过低造成的软瘫，还是肌张力过高造成的硬瘫。软瘫患者的康复以促进肌张力恢复为主，可配合电刺激等理疗方法；硬瘫患者则以缓解痉挛为主的康复训练为主。