试论我国医院档案信息化管理中的若干关键问题

韦庆支

摘 要：在信息技术快速发展的今天，信息技术已逐步在各行各业的管理与发展中占据着举足轻重的地位。近年来，为满足现代医院檔案管理工作的需要，医院档案的信息化建设步伐逐年加快，为更好的促进我国医院档案信息化管理工作的发展，下面本文将对我国医院档案信息化管理中的若干关键问题进行简单论述，以供参考。

关键词：医院档案 信息化管理 重要性 措施

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）03（a）-0187-01

1 简述医院信息化管理

1.1 档案信息化管理工作的含义

所谓档案信息化管理主要包含以下两方面：（1）通过信息技术的应用将档案信息进行系统化管理，通过信息技术应用便于对档案信息进行收集、编目、排序、保存、检索等，从而提高了医院档案信息的管理效率；（2）利用网络信息进行对档案的管理，打破了纸质化档案管理的弊端，有助于档案信息管理工作的创新。

1.2 档案信息化管理工作的主要方面

（1）数据资料信息化。打破原有的纸质信息模式，通过计算机输入、电子扫描将资料信息转化为电子信息模式存入计算机网盘内，以备查用。

（2）工作流程信息化。计算机信息管理简化了复杂的人为操作步骤，通过应用专业软件实现了档案管理的分类、编目、检索等的自动化操作，对于统一医院办公系统和档案信息管理系统的一致性具有积极的影响。

（3）档案检索信息化。档案资料信息化的管理，使得内容种类庞杂的文档资料、文献、原始记录等信息，通过利用医院内部的局域网或互联网信息检索系统得以便捷化的操作。

1.3 档案信息化管理工作的实施条件

第一，将开放式的电脑信息检索系统配置其中，有利于提高利用档案信息的便捷性。

第二，加快建立健全医院局域网系统的速度。

第三，完善档案用户信息库的建立，为提高档案信息的利用率，应对用户档案的实际需求情况进行及时分析，从而提高档案信息系统编辑的科学性和针对性。

第四，以医院工作为核心，开展多层面、多角度、多形式的宣传活动。

2 档案信息化在医院管理工作中的价值

（1）在医院管理工作中，档案信息能够为其工作的开展提供科学、准确、全面的参考依据，提高管理工作决策的正确性，对提高医护工作质量和效率具有积极的作用。

（2）通过对档案信息的研究分析，有助于对医院各科室的各项技术指标进行合理化调整，从而促进医院医护技术及管理水平的快速发展。

（3）以档案信息资料为基准，可有效实施对医疗设备的有序管理。为提高医疗设备的使用和管理效率，可通过对设备资料中有关设备性能等信息的分析研究，以达到降低设备事故的发生率的目的，从而减少因维修、改造等对设备的损耗。

（4）对推广应用医院研究成果和技术具有积极影响，为顺利开展医学研讨等活动奠定了坚实的基础。

（5）为医院制定科学、系统的管理决策提供了有力的依据。只有以客观、全面、准确的信息资料做基础，才能使医院管理决策更符合合理化的要求，更好的满足现代医院管理的发展需求。通过医院管理者对原有档案资料的收集、分析研究和提炼，以便于管理者在进行管理决策时能够从全局出发，对每一项工作今后的发展情况形成科学的预见性。

3 档案信息化在医院管理中的重要意义

（1）实施档案信息化管理符合医院发展的时代要求。现如今，信息化已成为人们生产生活中所不可或缺的一项技术支撑，伴随着人们对时效性强、价值性高的信息的需求度逐步加大，计算机信息化管理已成为当今时代发展的一项必然趋势。在这种形式之下，医院档案信息化管理模式是现代医院体制改革与发展的一个必然选择。作为现代医院管理工作的一个重要组成部分，实施信息化、自动化档案信息管理工作，对提升医院管理工作水平、功过效率及信息资料的利用率具有划时代的意义。

（2）现代医院的可持续发展要求实施信息化的档案管理模式。信息化档案管理模式有利于医院对人才的深入发掘和培养，为医院进行人才的储备与发展提供了正确方向；此外，缩短工作时间，提高工作效率是现代档案信息化管理的一大优势，符合现代医院长久稳步发展的现实要求。

（3）信息化医院档案管理是现代医学科研、临床医疗等发展的必然要求。医院档案资料不仅是患者就医的病历记录的第一手原始资料，也是临床医疗科研、教学等的重要参考依据，为医学研究与教学的发展创新具有重要的价值。病历档案资料的完整性、准确性一方面是医生作出正确医疗诊断的依据；另一方也是医疗技术水平发展历程的一个动态展现。科学、合理的对医院档案资料进行信息化的操作管理，可以在最大程度上发挥出医院档案资料的作用价值，为现代医院的可持续发展提供有利依据。

（4）信息化医院档案管理是医院档案管理水平提升的重要表现。信息化管理是评判一项工作管理水平的重要指标，随着信息技术的发展，传统的医院档案管理已不能较好的服务于现代医院发展的实际需求，只有采取信息化的档案管理模式，才能与现代自动化医院管理系统保持整体上的一致性。因此，医院档案管理人员应切实提高自身的信息化管理意识及技能，以更好的满足于现代医院档案信息化管理的发展要求。

4 目前医院档案信息化管理中存在的问题及改进措施

4.1 医院档案信息化所存在的问题

（1）基础设施有待完善。大部分医院的局域网建设还有待完善，有的办公自动化系统尚未实施，形成不了医院档案专业体系，档案信息化管理也由此受到制约。

（2）技术保障与政策支持不够。保证电子文件信息安全的技术措施还有待于相关法律、法规、规章和标准的引导，电子文件的法律地位尚未确立。另外信息安全技术问题也缺乏明确的管理性、业务性和技术性标准。

（3）相关体系规范有待健全。档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准化、规范化。目前虽然已有一些标准规范出台，但还不能满足档案信息化快速、有序的发展。制约着信息交流的范围和程度，直接影响着档案信息化建设的步伐。

总之，医院档案，是医院历史的记录，全面、客观地反映了医院在不同的历史时期、不同的发展阶段的工作情况。作为医院历史的真实见证，医院档案对医院各项工作的开展及未来发展规划有着非常重要的意义。特别是，在医院日常工作中产生的大量的医疗文件，对于医学科研及发展都是非常宝贵的资料。因此，医院档案管理是医院管理工作不可或缺的重要组成部分，它是医院领导的决策支持，是医疗、科研和教学的参考依据，是医疗资源配置和医院基本建设的信息资料和基本依据，在实际的生活中一定要引起足够的重视。

参考文献

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