浅析引起急诊护理风险的主要因素及防范措施

崔旭凤

【摘要】目的本研究主要就急诊护理过程引发护理风险的主要因素以及防范措施展开分析讨论。方法选择我院急诊科2012年3月——2013年3月所出现的45例护理纠纷事件作为研究对象，对这些事件的相关内容进行回顾性分析，并提出相应的解决方案。结果急症科的护理风险主要有护理人员的专业技能不过硬、感染风险、沟通不畅的风险等。结论对于急诊护理所存在的问题可以进行防范，在对此类风险进行防范的过程中，一定要根据风险的发生机制，制定出相应的防范措施，这样做不仅可以降低急诊科出现护患纠纷的几率，而且还可以提高急诊科的整体护理质量。

【关键词】急诊；护理风险；主要因素；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.351文章编号：1004-7484（2013）-07-3801-02

任何医院在开展临床护理工作时，都会存在或多或少的风险。所谓的护理风险就是指在对患者进行护理服务时，可能出现的恶性事件以及不安全因素。急诊科作为临床中的一线科室，该科室中的患者具有数量不确定、发病突然、病情复杂以及病情危急等特征，因此，该科室的护理人员的任务也十分复杂，其需要承担的护理风险也相对较高。本研究将对我院在2012年3月——2013年3月所出现的45例护理纠纷事件的具体情况进行回顾性分析，现报告如下。

1常见的急诊科护理风险

1.1急诊护理过程中的操作风险①部分护理人员在急症操作过程中，由于其急救的能力不能够达到相应的标准，且对于急救的技能也缺乏一定的熟练度，缺乏相应的急救知识，在开展护理工作的过程中，其护理操作缺乏精炼度。这就使得护理人员在对患者进行护理时，对于急救所需的物品以及仪器未能准备充分，当患者的病情出现急性发作以及并发症时未能对其病情进行准确的评估，并作出相应的急救措施。在对患者进行护理时，一旦出现上述情况就会导致患者的急救过程被延误，错过最佳的抢救时机。②由于急症科护理人员每天需要直接面对患者，通常还会与患者的排泄物、体液、血液、皮肤进行直接接触。护理人员在对带有传染病的患者进行抢救、护理时，一旦与患者之间有直接接触，且未对患者的病史进行及时的了解，那么，护理人员发生感染的几率也就大大增加。大量的医学护理研究数据表明，护理人员在对缓和进行临床护理时，常有被HIV、HCV、HBV污染的锐器或针碰伤或刺伤的情况出现。由此可见，在急诊科的主要护理风险中，感染风险是其主要的护理风险之一。

1.2护患沟通障碍所引发的风险由于急诊科护理人员的日常工作均是处于忙碌、紧张的状态，因此，对于患者的要求以及提出的问题很难过多的关注，而急诊患者的家属在处于紧张、焦虑的精神状态下，一旦得不到护理人员的帮助以及解释，就很容易出现愤怒以及偏激的情况，甚至将自己所遭受的痛苦转移到医护人员身上。此外，护理人员与急诊科患者的接触时间相对较短，因此，对于患者的基本情况缺乏一个大致的了解，这就使得护理人员与患者之间很难建立较好的护患关系。由于护理人员对患者的病情了解较少，患者及其家属对医院的相关制度以及工作程序缺乏一定的了解，此时，护患双方如果不能进行良好的沟通交流，那么就很容易使护患双方产生不可调和的矛盾，最终引发护患纠纷。

1.3缺乏一定的风险意识目前，绝大部分急诊科护理人员都是护理专科学校所培养出来的，此类学校主要注重对护生进行专业技能培训，基本上没有涉及到医学法律的相关内容。这一情况的出现，导致急诊科护理人员在遇到护患纠纷时，不能提供有力的证据来为自己进行辩护，通常使自己处于被动地位。比如，一些护理人员在对患者进行日常护理时，没有严格按照“三查七对”的制度来开展护理工作，且没有遵医嘱在规定的6h内将抢救的几率补全，从而导致护理人员由于医嘱中的错误无法查证而使自己在医患纠纷中处于不利地位。

2对护理风险进行防范的措施

2.1强化护理人员的风险意识为了提高护理人员的护理风险意识，就必须对护理人员进行定期或不定期的护理风险教育，以此来为护理人员提供更多学习法律知识的机会，让她们对护理工作中存在的风险以及防范措施有一个大致的了解，增加护理人员应对风险的能力。在对护理人员进行风险防范教育时，可以对一些典型事例进行分析，以此来提高护理人员的风险意识。

2.2对急诊操作的流程进行规范在急救的准备阶段，参与急救的护理人员必须在提前15分钟到岗，并在最短的时间内将仪器、药物等抢救过程中的必需品准备齐全，并确保所有仪器以及药品的完好性以及有效性。由专门的人员负责管理仪器和器械，并在对患者进行急救前后各清点1次。在每次急救结束时，护理人员不仅要清点仪器和器械数量，还要将这些物品补充完整，以备临床急用。此外，护理人员在进行操作时，应高度注意不要被受到HIV、HCV、HBV污染的针头或锐器刺伤、碰伤，以免引发感染。

2.3强化急救技能培训为了更好地规避护理风险，就必须提升护理人员的专业技能，这主要是因为，当护理人员的急救护理能力较低时，就很容易在对患者进行抢救时出现差错。因此，对于缺乏临床经验的年轻护理人员必须要进行业务技能培训，利用考核的方式来提高护理人员的工作积极性，让护理人员尽快掌握各项护理技能，以此来提高护理人员的工作积极性。

参考文献

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