大量输血前后血清钾的变化和输血后高钾血症发生的影响因素分析

阿布拉·吾布力　帕提古丽·牙生安德荣

【摘要】 目的 对大量输血前后血清钾的变化和输血后高钾血症发生的影响因素进行分析。方法 选取我院2010年6月至2011年6月期间的非挤压伤患者70例，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组各35例患者。对对照组中的患者采取非输血治疗，而对观察组中的患者采取大量输血治疗。对患者大量输血前后血清钾变化以及输血后高钾血症情况进行分析。结果 两组患者治疗前后血钾值无明显差异，但对照组中术后无患者出现高钾血症，观察组中有5例患者出现高钾血症，即相对于对照组，观察组中的患者术后高钾血症发生率更高，P<0.05。结论 临床上对患者进行大量输血不会直接导致患者出现高钾血症，但在对患者进行输血时应对患者的血钾水平以及肾功能改变情况进行观察，从而有效的防止患者出现高钾血症情况。

【关键词】 大量输血前后血清钾；输血后高钾血症

临床上在对患者进行输血治疗后，患者易出现高钾血症，从而一定程度上影响了患者的临床疾病治疗。本文就此问题對大量输血前后血清钾的变化和输血后高钾血症发生的影响因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年6月至2011年6月期间的非挤压伤患者70例，将患者随机分为对照组和观察组两组。对照组中有35例非挤压伤患者，患者的年龄段在20岁至55岁之间，平均年龄为（36.8±2.3）岁，其中男性患者25例，女性患者10例。观察组中有35例非挤压伤患者，患者的年龄段在20岁至57岁之间，平均年龄为（36.7±2.1）岁，其中男性患者24例，女性患者11例。两组非挤压伤患者在性别、年龄以及疾病情况等方面均无显著性差异，有一定的可比性。

1.2 方法 对两组非挤压伤患者进行相关治疗前后进行电解质、肾功能以及动脉血的PH值进行常规检查，其中患者的血钾浓度大于5.5mmol/L的为高钾血症。其中对对照组中的患者采取非输血治疗，而对观察组中的患者采取大量输血治疗，即患者在入院后进行手术治疗，24h内对患者进行输注红细胞悬液大于10U。对患者大量输血前后血钾变化情况进行分析。

1.3 数据处理 将所得资料输入SPSS18.0软件包进行数据分析，数据资料采用例数（n）、百分数（%）以及均数±标准差（χ±s）表示，组间对比方法采取t检验以及χ2检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

由表1中的数据可以得知，两组患者治疗前后血钾值无明显差异，但相对于对照组，观察组中的患者术后高钾血症发生率更高，P<0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

3 讨 论

在对患者进行临床输血的过程中，在对患者进行大量的输血后，患者的血钾水平会有一定程度的升高，由相关研究可知其血钾水平的升高与患者红细胞保存过程中被破坏、枸橼酸钾用于保存血液以及释放细胞内的钾离子等有一定的关系^[1]。而了解输血前后患者的血钾水平的变化以及输血后患者出现高钾血症情况一定程度上影响了患者的疾病治疗。

患者在受到严重外伤，尤其是受到烧伤以及挤压伤进行疾病治疗，手术治疗后患者易出现高钾血症^[2]。而由本次试验所得相关数据资料可以得知，两组患者治疗前后血钾值无明显差异，但对照组中术后无患者出现高钾血症，观察组中有5例患者出现高钾血症，即相对于对照组，观察组中的患者术后高钾血症发生率更高。由相关研究可知患者术后出现高钾血症的主要因素为患者在进行手术治疗前的血钾值较高，且手术治疗后的PH值较低，而与患者大量输血的治疗无较为明显的关系。另一方面，在对患者进行输血时其数学速度一定程度上影响了患者输血后出现高钾血症发生情况^[3]。因此，在对患者进行大量输血治疗时，应注意患者的输血速度，同时在对患者进行输血过程中，应对患者的生命体征、血钾情况以及肾功能改变情况进行密切的贯彻，从而有效的降低患者出现高钾血症的概率。

综上所述，临床上对患者进行大量输血不会直接导致患者出现高钾血症，但在对患者进行输血时应对患者的血钾水平以及肾功能改变情况进行观察，从而有效的防止患者出现高钾血症情况。

参考文献

[1] 潘晓红.大量输血前后血清钾的变化和输血后高钾血症发生的影响因素探讨[J].中国实用医药，2013，01：103-104.

[2] 刘新君.大量输血前后血钾浓度变化和输血后高钾血症发生的影响因素分析[J].当代医学，2013，08：107-108.

[3] 陈爱蓉，戴芳，黄毅.外伤患者大量输血后血钾的变化及其影响因素[J].实用医学杂志，2011，13：2374-2375.