电子阴道镜诊断宫颈急病80例临床分析

王华琴

【摘要】 目的 探讨在宫颈疾病诊断中使用电子阴道镜的意义。方法 选取2010年1月——2012年3月在我院进行阴道镜检查的80例患者作为研究对象，对检查结果进行分析比较。结果 电子阴道镜检查结果显示，本组80例患者中慢性宫颈炎49例，准确率为100%，CINⅠ-Ⅱ26例，准确率为84.61%，CIN Ⅲ 5例，准确率为80%，与病理诊断符合率较高。结论 电子阴道镜能够有效诊断宫颈疾病，对CIN与宫颈癌变的早期诊断具有重要意义。

【关键词】 电子阴道镜；宫颈疾病；诊断

宫颈疾病是常见的妇科疾病，可引发癌变，近年来其发病率逐渐上升，呈低龄化趋势发展，严重影响到女性的身体健康。宫颈疾病的早期诊断与治疗能够有效遏制病情发展，预防癌变^[1]。本文选取2010年1月——2012年3月在我院进行阴道镜检查的80例患者作为研究对象，对检查结果进行分析比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月——2012年3月在我院进行阴道镜检查的80例患者作为研究对象，年龄范围18-67岁，平均年龄（35±2.1）岁；均符合电子阴道镜检查标准：①出现疑似临床症状；②宫颈存在不同程度糜烂，难以治愈；③阴道存在不规则出血或带血白带或接触出血等临床表现；④宫颈疾病的癌变诊断。

1.2 研究方法 本组80例患者均行电子阴道镜检查，非月经期进行检查，检查前24h禁止同房，前3天避免阴道用药、妇科检查，以免影响诊断结果。疑似癌变者无经期检查限制；合并炎症患者控制炎症后再行检查。检查时使宫颈充分暴露，以免造成宫颈损伤出血，影响初步观察，用棉棒擦拭宫颈表面分泌物，观察宫颈表面血管是否存在异常，宫颈是否存在白斑、出血、糜烂、赘生物。用棉球蘸取5%醋酸涂抹宫颈表面后，观察柱状上皮以及鳞状上皮、转化区的血管、形态、颜色变化，对存在异常处取活检检查。

2 结 果

电子阴道镜检查结果显示，本组80例患者中慢性宫颈炎49例，准确率为100%，CINⅠ-Ⅱ26例，准确率为84.61%，CIN Ⅲ5例，准确率为80%，与病理诊断符合率较高，见表1。

3 讨 论

电子阴道镜是目前常用的妇科诊断仪器，可用于各种妇科疾病的诊断。由于宫颈疾病一般会引起柱状上皮以及鳞状上皮、转化区的血管、形态、颜色变化^[2]，因此该区域是行电子阴道镜检查的重点观察部位，而电子阴道镜的高倍放大功能能够清晰显示该部位的任何细微变化，碘试验、醋酸试验的应用进一步提高活检准确率，特异性与敏感性能够进行CIN和癌变异的有效诊断。电子阴道镜检查结果显示，本组80例患者中慢性宫颈炎49例，准确率为100%，CINⅠ-Ⅱ26例，准确率为84.61%，CIN Ⅲ5例，准确率为80%，与病理诊断符合率较高。

在本次研究中还得出，先行电子阴道镜检查，诊断为CIN、宫颈湿疣以及癌变再行活检，能有效提高活检的准确率，由此得出，电子阴道镜检查能够有效提高活检部位选择的准确率，从而避免因活检部位选择失误而造成漏诊、误诊，提高癌变的准确率，为早期治疗争取时间，进一步提高治愈率，具有重要的应用价值。

大量研究证明，部分宫颈癌以及CIN患者行阴道镜检查得出宫颈轻度糜烂甚至宫颈光滑，一般被初步诊断为慢性宫颈炎，然而在其它临床症状上，存在阴道存在不规则出血或带血白带或接触出血等^[3]。本次研究结果显示，电子阴道镜诊断慢性宫颈炎49例，经病理诊断证实，慢性宫颈炎45例，CINⅠ-Ⅱ4例。因此，对于电子阴道镜检查结果为宫颈轻度糜烂甚至宫颈光滑者，应结合患者的临床症状进行诊断，若存在异常症状应及时行活检，及早发现CIN和癌变，为患者的早期治疗争取时间。此外，电子阴道镜具有图像存储功能，可进行图像存储，便于集体会诊、临床研究，有效提高与病理学的诊断符合率，降低漏诊率^[4]。显而易见，电子阴道镜检查对宫颈疾病的诊断尤其是CIN 和宫颈癌，具有非常十分重要的意义。

虽然电子阴道镜能够有效观察宫颈表面的微小异常现象，能够有效进行宫颈疾病的初步诊断，但是阴道镜检查容易受视觉、操作人员的技术水平、临床经验等主观因素影响，因此，必须结合患者的临床症状以及必要的活检进综合诊断，以提高电子阴道镜诊断与病理诊断的符合率。

参考文献

[1] 王旭辉，陈忠民，刘敬伟.阴道镜在诊断子宫颈疾病中的应用[J].中国妇幼保健，2010，01（10）：108-112.

[2] 孙慧琳.阴道镜检查及活检在宫颈疾病诊断中的应用分析[J].农垦医学，2010，04（01）：701-704.

[3] 胡秀侠.阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值[J].航空航天医药，2010，04（12）：111-114.

[4] 鲁筱莹，朱芳.阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2010，07（04）：80-83.