1050例脂肪肝住院病人病例分析

卿敬东　陈和平

【摘要】 目的 探讨脂肪肝住院病人病例的临床特点及相关危险因素。方法 收集四川省人民医院2007年1月——2011年11月治疗的1050例脂肪肝住院患者，对其资料进行回顾性分析。结果 1050例脂肪肝患者男600例，其中肥胖343例，占57.2%；饮酒415例，占69.2%；高脂饮食450例，占75.0%；高血压病248例，占41.3%；糖尿病128例，占21.3%；胆固醇增高38例，占6.3%；甘油三酯增高232例，占38.7%；胆道结石和（或合并）胆囊炎42例，占7%；急性胰腺炎10例，占1.66%；肝硬化26例，占4.33%。女性450例，其中肥胖256例，占56.9%；饮酒44例，占9.8%；高脂饮食159例，占35.3%；高血压病97例，占21.6%；糖尿病79例，占17.6%；胆固醇增高29例，占6.4%；甘油三酯增高194例，占43.1%；胆道结石和（或合并）胆囊炎36例，占8%；急性胰腺炎9例，占2%；肝硬化19例，占4.22%。结论 ①男女性别之间在饮酒、高脂饮食、高血压方面比较有显著性差异（P<0.05），其他各项比较无显著性差异（P>0.05），见表1，表2；②脂肪肝危险单因素分析显示：男性、高脂饮食、饮酒、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压病均高于正常值；③脂肪肝的发病相关危险因素是：男性、肥胖、高脂饮食、高血压病，饮酒，糖尿病，血脂异常。

【关键词】 脂肪肝；临床特点；危险因素

目前，随着生活水平提高，饮食习惯的改变和饮酒等不良嗜好的影响，脂肪肝的发病率越来越高，为探讨脂肪肝住院病人病例的临床特点及相关危险因素，本文收集四川省人们医院2007年1月——2011年11月治疗的1050例住院脂肪肝患者进行回顾性分析，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集四川省人民医院2007年1月——2011年11月治疗的1050例住院脂肪肝患者，其中男600例，女450例，年龄19-79岁，平均51.3岁，其中合并肥胖599例，饮酒459例，高脂饮食609例，高血压345例，糖尿病207例，高甘油三酯血症426例，高胆固醇症67例，合并胆结石和（或者合并）胆囊炎78例，合并急性胰腺炎19例，合并肝硬化45例。所有患者均排除自身免疫性或者药物性肝病、恶性肿瘤等。

1.2 方法 收集的病例资料包括：性别，年龄、饮食习惯、饮酒、体重、血压、糖尿病、高血压病，胆囊炎，胆结石，急性胰腺炎，肝硬化；收集三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、空腹，餐后两小时血糖等指标。

2 结 果

2.1 1050例患者不同性别一般资料比较 1050例脂肪肝患者男600例，其中肥胖343例，占57.2%，饮酒415例，占69.2%；高脂饮食450例，占75.0%；高血压病248例，占41.3%；糖尿病128例，占21.3%；胆固醇增高38例，占6.3%；甘油三酯增高232例，占38.7%；胆道结石和（合并）胆囊炎42例，占7%；急性胰腺炎10例，占1.66%；肝硬化26例，占4.33%。女性450例，其中肥胖256例，占56.9%；饮酒44例，占9.8%；高脂饮食159例，占35.3%；高血压病97例，占21.6%；糖尿病79例，占17.6%；胆固醇增高29例，占6.4%；甘油三酯增高194例，占43.1%；胆道结石和（合并）胆囊炎36例，占8%；急性胰腺炎9例，占2%；肝硬化19例，占4.22%。男女性别之间在饮酒、高脂饮食、高血压方面比较有显著性差异（P<0.05），其他各项比较无显著性差异（P>0.05），见表1。脂肪肝危险单因素分析显示：男性、高脂饮食、饮酒、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压病均高于正常值。

3 讨 论

目前全球脂肪肝的人群患病率约为16.00%-23.00%^[2]。欧美国家普通成人脂肪肝的患病率从20世纪80 年代的10.00% 上升至21世纪初的20.00%，肥胖、糖尿病和酒精中毒为其常见病因^[1]。酗酒是西方国家居民脂肪肝和肝硬化的最常见病因之一，在嗜酒人群中酒精性肝病患病率高达84.00%，其中酒精性脂肪肝占多数，其中又有20.00%-30.00%可发展为肝硬化。范建高等^[2]研究3175例脂肪肝患病率男性显著高于女性，随着年龄增长，不同性别及总体脂肪肝患病率均呈上升趋势。50岁前男性脂肪肝患病率高于女性，50岁后女性脂肪肝患病率高于男性。认为可能与妇女绝经前后体内雌激素水平改变有关。本文住院患者脂肪肝检出率也是男性多于女性，与上基本一致。对于合并糖尿病，高血压，高血脂症，胆囊炎，胆结石，急性胰腺炎，肝硬化疾病的患者与单纯脂肪肝患者在治疗疗效方面比较起来相对较差。

目前脂肪肝在治疗上缺乏特效的药物。因此，早期诊断、早期预防显得尤为重要。首先应该改善不良饮食结构，宜低脂低盐饮食，戒酒，加强体育锻炼，控制体重增加。其次定期体检，控制血糖血脂水平，预防脂肪肝发生。

参考文献

[1] 范建高，朱军，李建新，等.上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查[J].中华肝脏病杂志，2005，13（2）：83-88.

[2] 李玉华，姚华，增斌芳，等.新疆地区汉族220例非酒精性脂肪肝的临床特点和相关危险因素分析[J].中国实用内科杂志，2005，25（12）：1075-1077.