护理干预对心血管疾病患者遵医依从性的影响

龙彩英

【摘要】目的探讨护理干预对心血管疾病患者遵医依从性的影响。方法选取我院2002年2月——2007年2月收治的心血管疾病患者中的200例进行研究，将其随机分为观察组与对照组，每组100例，对照组患者仅给予内科常规护理，观察组患者则是在常规护理的基础上给予护理干预，观察比较两组患者的遵医情况。结果观察组患者的遵医情况显著优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论干预护理可以明显提高患者的遵医依从性，从而取得良好的治疗效果，在临床中值得广泛推广。

【关键词】护理干预；心血管疾病；遵医依从性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.033文章编号：1004-7484（2013）-07-3536-02

随着我国人民生活水平的不断提高以及生活习惯的改变，心血管等疾病的发病率和死亡率也随之不断升高，心血管疾病是一系列关于人体循环系统，如心脏、血管等组织器官疾病的总称，有急性和慢性之分，往往与动脉粥样硬化和心肌梗死等有一定的关系[1]。因此，为了及时有效地治愈心血管疾病，以期减少患者的痛苦。因此我院对100例心血管患者进行了干预护理，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料全部病例共200例，均为我院2002年2月——2007年2月收治的心血管疾病患者，将其随机分为观察组与对照组两组，每组100例。观察组男57例，女43例，年龄45-83岁，平均年龄（65.2±6.6）岁；病程1年-26年，平均（13.8±2.4）年；对照组患者男55例，女45例，年龄43-80岁，平均年龄（63.9±7.1）岁，病程1.5年-30年，平均（14.1±2.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较，差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组患者仅给予内科常规护理。

1.2.2观察组患者则是在常规护理的基础上给予护理干预主要包括：①健康宣教：向患者及其家属以口头或者以幻灯片的形式讲解疾病的基本知识，也可以将心血管疾病的发病机制、机理、预防制作宣传小册，发给每个患者，使患者及家属对该病有基本的了解，消除紧张情绪；②服药指导：主管护士要每天监督患者及时按规定按医嘱服药，以达到良好的治疗效果；③生活干预：指导患者低盐低脂饮食，加强锻炼，戒烟戒酒，有效的控制体重，保证睡眠，多吃蔬菜水果，以防止便秘，指导患者平素合理变换体位，心血管疾病患者一般可以进行正常的白天生活，夜间休息最好采用上身抬高位，使得下肢回心血量相应减少，减少心脏回流负荷，从而达到缓解患者的肺瘀血以及呼吸困难等临床表现，因此，临床上应该根据患者心衰程度，采取头高足低位，以保证患者的休息，以促进恢复[2]；④心理干预：医护人员多于患者和家属进行交流，及时了解他们的心理动态，在患者和家属有疑问的时候，及时给予解答，并积极安抚患者，使患者保持良好的心情，从而增强患者战胜疾病的信心，主动配合治疗，尽快康复；⑤出院指导：制定合理的服药方案，每月进行随访，询问患者的用药情况，并做好相应的指导工作。

1.3依从性评价标准[3]采用Morisky推荐的标准，即根据以下4个问题的答案来确定患者的遵医依从性：①是否有忘记服药的时候；②你是否有时不注意服药；③自觉症状改善时，是否有自行停药的经理；④服药后自觉症状加剧时，是否自行停药。依从性佳指答案均为“否”；依从性欠佳指1-2个问题的答案为“是”；依从性差指3-4个问题答案为“是”。有效=依从性佳+依从性欠佳。

1.4统计学处理采用采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，独立样本及组内的计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的遵医情况显著优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

心血管疾病影响着患者的心功能，进而对日常生活造成严重的阻碍，加之老年人身体较为脆弱，抵抗力比较差，因此老年人心血管疾病发病率及死亡率均较高，故必须及时治疗及进行护理干预[4]。有效的护理干预可以提高患者的遵医依从性以及可以尽快的恢复健康。依从性是指患者就医后或住院后的行为与临床医嘱的符合程度。本次研究发现，对患者采用干预护理，患者的遵医情况显著优于仅采用常规护理组的患者，表明有效的干预护理可以提高患者的依从性，进而提高患者的临床疗效。

综上所述，心血管患者入院后，在常规护理的基础上予以干预护理，可以有效的改善患者的紧张心理，保证患者的医嘱执行情况，从而取得良好的治疗效果，减少死亡率，在临床中值得广泛推广。

参考文献

[1]何荣华，岳新荣.瑞舒伐他汀钙结合维生素B预防老年人心血管疾病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（5）：1042-1043.

[2]王友华，朱秋芬，薛茹琴心.血管患者与体位的关系[J].中国社区医师，2012，14（324）：256.

[3]余丽.老年心血管患者临床护理干预措施[J].中国卫生产业，2012，9（13）：51.

[4]王芳，欧凤明，钮萍萍.护理干预对高血压病人服药依从性的影响[J].哈尔滨医药，2012，32（6）：492.