高血压脑血管意外致偏瘫临床治疗研究

王建

【摘要】 目的 探讨高血压脑血管意外致偏瘫的临床治疗效果。方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的高血压脑血管意外致偏瘫患者84例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组42例，观察组在常规治疗基础上采用针灸和康复治疗，对照组仅采用常规治疗，观察两组治疗效果。结果 两组治疗后神经功能缺损评分、运动功能评分和日常生活能力评分较治疗前均有显著变化（P<0.05），且观察组变化水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 针灸和康复治疗高血压脑血管意外致偏瘫，能够有效改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力，效果显著，值得临床推广。

【关键词】 高血压；脑血管意外；偏瘫；临床治疗

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，容易导致偏瘫的发生，而且发病率和致死致残率均较高，严重影响着患者的身体健康和生活质量，其治疗的目的在于促进患者躯体功能的恢复和降低患者的死亡率^[1]。为了探讨高血压脑血管意外致偏瘫的临床治疗效果，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的高血压脑血管意外致偏瘫患者84例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的高血压脑血管意外致偏瘫患者84例，随机分成观察组和对照组两组，每组42例，观察组在常规治疗基础上采用针灸和康复治疗，男性27例，女性15例，年龄在50-81岁之间，平均年龄为（59.8±5.1）岁，病程在1-10年之间，平均为（5.4±1.1）年；对照组仅采用常规治疗，男性26例，女性16例，年龄在50-82岁之间，平均年龄为（62.0±6.2）岁，病程在1-12年之间，平均为（5.7±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准 所有患者均符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准^[2]，排除心功能不全者和严重肝肾疾病者。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗，进行血肿微创清除术，通过神经营养剂、脱水剂进行对症治疗，通过抗生素预防感染。观察组在常规治疗基础上采用针灸和康复治疗，针灸治疗选取三阴交、人中、内关作为主穴，选取足三里、曲池、合谷、大椎等作为副穴，每次针灸30min，每天1次，治疗2周；康复治疗采用心理治疗、运动治疗等方法进行，心理疗法主要是加强对患者的心理安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心；运动疗法包括体位变化训练、起坐翻身训练、被动活动训练、身体平衡训练等。

1.4 观察项目 神经功能缺损评分采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），运动功能评分采用Fugl-Meyer运动功能评分（FMA），日常生活能力评分采用Barthel指数量表^[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后神经功能缺损评分、运动功能评分和日常生活能力评分较治疗前均有显著变化，且观察组变化水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨 论

近年来，高血压脑血管意外发生率越来越高，容易造成患者感觉、语言、运动障碍，导致偏瘫的发生，严重影响着患者的日常生活能力和生活质量。在中医上高血压脑血管意外致偏瘫属于“中风”的范畴，其发病机制主要为腑脏气血瘀滞失调^[4]，因而必须加强对患者的治疗以恢复患者的肢体功能，降低患者的死亡率。

高血压脑血管意外致偏瘫治疗的关键在于脑功能的重建，本研究中在对患者进行微创清除脑淤血后，进行针灸和康复治疗，其中针灸治疗能够刺激患者穴位使全身经络疏通，能够化瘀止痛；心理疗法能够帮助患者建立战胜疾病的信心，消除不良情绪；运动疗法能够刺激患者的中枢神经，促进大脑皮层功能的重组，使感觉、运动、语言等功能得以恢复^[5]。通过本研究发现，采用针灸和康复治疗，治疗后患者的神经功能缺损评分、运动功能评分和日常生活能力评分明显优于常规治疗，差异具有统计学意义，这与国内相关研究结果一致，说明通过针灸和康复治疗效果显著。

总之，针灸和康复治疗高血压脑血管意外致偏瘫，能够有效改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 尚慧英.康复护理对脑血管意外患者预后的影响[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013，12（1）：22-24.

[2] 罗惠间.脑血管意外患者预防压疮的护理[J].基层医学论坛，2012，16（36）：4899-4901.

[3] 林永鸿，张建华.高血压脑血管意外致偏瘫临床治疗分析[J].吉林医学，2013，34（2）：218-219.

[4] 童三香.脑血管意外患者实施健康教育管理的效果观察[J].中国乡村医药，2012，19（16）：54-55.

[5] 张燕.脑血管意外并发偏瘫的护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：120-121.