警惕不典型老年肺炎

戴秀娟

70岁的王先生胸痛一个月，做了胃镜、心脏彩超、肝胆胰脾彩超等一系列检查，都没发现问题，也就没当回事儿。不料胸部越来越痛，医生让他去拍胸部CT。结果胸部CT显示，王先生患了肺炎。他和家人都很奇怪，自己既不咳嗽，也不发烧，怎么就患了肺炎呢？

65岁的黄先生咳嗽两星期了，吃了大量的止咳糖浆也不见好，来到医院拍了胸片，胸片显示黄先生所患确为肺炎。

众所周知，肺炎一般会有咳嗽、咳痰、发热等症状，为啥老年人肺炎症状却如此不典型呢？据河南省中医院肺病科主任孟泳主任医师介绍，近年来肺炎在老年人中发病有增加的趋势，而老年人由于机体防御机能下降，气管黏膜的净化功能及咳嗽反射受到抑制，排痰功能低下，使得气管内分泌物滞留，鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白减少，免疫功能低下，使人在肺部发炎的情况下，不出现咳喘等应有的应激反应。他们很少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状，或仅有咳嗽、胸痛，或伴有恶心、呕吐，易被误诊为感冒或胃肠疾病。有的还因症状不典型而被忽视和误诊。老年人一旦发生肺部炎症，不仅疗效差、不易痊愈，而且常导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。

孟泳特别提醒，老年人要注意防寒保暖，防止感冒；应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化；居室要经常通风换气，保持空气清新；平时要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高、易于消化的食物，比如煮粥中加入薏米、百合、枸杞子、山药适量，一周两次，可起到滋阴润肺、健脾理气作用；多饮水，以利痰液稀释排出；晚上睡觉前，用热水充分泡泡手和脚，使之温热充血，泡10分钟左右，这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张，血流增加，局部抵抗力增强；最后，老年人及呼吸道免疫力低下人群，最好及时注射肺炎疫苗及流感疫苗。

（摘自《中国中医药报》）