新生儿泪囊炎需要手术吗等4则

新生儿泪囊炎需要手术吗

我小孙子现在才一个多月，出生后不久右眼就流泪、分泌物多。带他去卫生院检查，医生说是新生儿泪囊炎，需要做手术。请问孩子这么小能做手术吗？

江西省 吴先生

张明亮（湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师）：大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段，两个月内的患儿可先采取保守治疗法，对宝宝的泪囊区（鼻梁两侧）先由下向上轻轻挤压，把泪囊的分泌物挤出，用消毒棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净，再滴两滴妥布霉素滴眼液或鱼腥草滴眼液，约5分后用手轻轻地由上向下按摩宝宝的泪囊区，每天做2～4次，每次1分钟。如果经一段时间保守治疗无效，可到医院眼科冲洗泪道，将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝，若经每月两次的加压冲洗后仍然无效，需行泪道探通术。若仍不通，则可行鼻泪管吻合术，但手术要等到2～3岁时进行。

（摘自《当代健康报》）

激素治哮喘副作用大吗

听说激素有很多副作用，请问，小剂量吸入激素治哮喘是不是也有副作用？

湖北省 温女士

林江涛（北京中日友好医院呼吸内科主任）：激素的全身性副作用确实很明显，因此很多患者不愿意使用激素治疗。但哮喘是一个需要长期治疗的慢性气道炎症性疾病，需长期用激素控制病情。为了避免激素的副作用，激素制剂有了很大的革新。目前临床上给哮喘患者使用的激素为“吸入类激素”，与全身使用的激素，如口服、静脉使用的激素完全不同，是局部激素，且通过吸入方式给药的剂量非常低，是以微克计算的，二者剂量差别非常大。吸入类激素的化学结构发生了改变，是一种特殊类型的激素，仅仅在气道炎症的部位发挥作用，很少被吸收而产生全身作用，即便微量进入到血液里，经过肝脏的代谢，绝大多数也可以被灭活。

（摘自《生命时报》）

小“痘痘”为何

“卷土重来”

我的脸上起了很多红色的“痘痘”，抹了皮炎平软膏后小“痘痘”不红了，也慢慢地褪去。可过了一段时间后，小“痘痘”又“卷土重来”，请问这是怎么回事？

福建省 谢林

蒋肖男（河北大学附属医院药剂科）：您应该是得了激素依赖性皮炎，这是长期外用糖皮质激素类药物或使用含糖皮质激素的化妆品而引发的皮肤顽疾。初用时，皮肤炎性症状可明显改善，但突然停药会使原有皮损恶化或在用药部位出现新的皮损。如再使用，症状和体征又会很快改善。若再次停药皮疹又会复发，并逐渐加重，周而复始。

在外用皮质类固醇激素药物时，一定要在医生指导下合理使用。原则上，所有含激素的药膏都不能在脸上使用，在某些情况下必须使用时，宜用不含氟、副作用小的激素药膏，且使用时间不宜超过1个月。

（摘自《大众卫生报》）

量血压以哪侧手臂为准

我经常为家里的老人测血压，一般都是测左臂。最近我听说测血压应该测右臂，到底量哪侧血压比较准确呢？

内蒙古赤峰市 朱女士

刘建一（秦皇岛港口医院主任医师）：血压是人体复杂的生理生化过程表现出的简单物理学现象。我国在进行居民高血压抽样调查时统一要求测量右臂血压，一般医生也要求患者测右臂血压。但在临床工作中，医生发现左、右臂血压相等的人极少，有一半患者的血压是左臂高于右臂，而治疗高血压必须要以高的一侧为准。因此，在家量血压最好两侧手臂都量，以血压高的一侧为准。此外，近年来电子血压计越来越多地进入了家庭，甚至有些大批量人群体检时也用上了电子血压计，但是真正的药物试验和指导患者用药仍以台式血压计为准，这样可以减少误差。

（摘自《健康报》）