市县“五险统征”的难点探析

李文革

摘要：五项社会保险目前基本是分设经办。根据全省统一要求，五项社会保险要实现“一个窗口对外、一张票据征收、一个平台共享”的办理方式。“五险统征”信息系统滞后，软件互不兼容、数据整合困难，用人单位管理体制不同、各险种统筹层次不同，不同企业之间效益悬殊，以及经济形势严峻，使“五险统征”困难重重。因此，必须顶层设计、建立统一信息服务平台，摸索规律、积累经验、形成制度、稳步推进。

关键词：市县；“五险统征”；难点探析

社会保险之养老、失业、医疗、工伤、生育五项保险目前基本是分设经办。今年，根据全省统一要求，要实现养老、医疗、工伤、生育、失业五险统征，做到统一登记、统一申报、统一基数、统一征缴、统一分账、统一稽核。

一、“五险统征”的基本模式和要求

以前参保单位办理养老保险在一个地方，办理医疗保险是在另一个地方，需奔波多个经办机构，比较麻烦，在一定程度上也影响了缴费的积极性。“五险统征”是要打破过去养老、医疗、失业、工伤、生育五个保险经办机构之间业务分离状态，整合社会保险经办资源，减低经办成本，提高工作效率，减轻参保单位事务性负担。统一征缴采取“一个窗口对外、一张票据征收、一个平台共享”的办理方式。“一个窗口对外”就是在一个窗口能办妥各项保险的参保登记、基数申报、信息变更、核定缴费等，以减少参保单位的办公成本开支，方便业务办理。“一张票据征收”就是将应缴纳的五项保险开具一张票据、一并征收。“一个平台共享”就是把涉及五个险种、时间跨度近20年的数据整合在一起，实现对参保单位、参保人员“同人、同城、同库”管理，杜绝参保单位在申报缴费过程中各险种数据申报不实的问题。

二、“五险统征”的难点分析

五险分设机构、单独征缴管理比较容易，但实现“五险统征”却困难重重。根据目前的经济形势和现状，难点表现在以下几个方面。

1.“五险统征”信息系统滞后

在以往各个险种经办当中，从审核、记账到计发待遇，每个环节都离不开电脑和软件。电脑硬件的发展已满足了我们的需要，可软件的发展相对滞后，严重制约着社会保险管理工作的发展。软件功能是否完善是现代经办管理能力的重要标志，是“五险统征”的核心支撑点，关系到经办工作的成败。“五险统征”的关键是解决信息系统统一问题和完善五“险统征”信息系统平台建设。

2.软件互不兼容、数据整合困难

“五险统征”必须使用信息系统，对历史数据进行有效整合，实现“同人、同城、同库”，否则仍是貌合神离。从当前各个险种来看，有的软件是在“核心二平台”基础上开发的，有的是在“核心三平台”基础上开发的，有的是自主开发。企业养老保险软件设计根据规定要求信息点是180个，而职工医疗保险则没有这样的要求。各险种管理软件在实际运用当中还存在很多问题，边用边改。各个险种系统分散、互不兼容、数据不能共享，是困扰“五险统征”的最大难题。以往形成数据的过程中，用人单位为职工缴纳保险费，进行了选择性参保，在不同险种上参保人群、参保时间不一致；有一部分人虽是同一个人，但在不同险种上姓名和出生日期也不一致，如在养老保险上以招工档案建立参保信息，在医疗、工伤、生育保险上以身份证建立参保信息，为数据整合增加了难度。

3.用人单位管理体制不同、各险种统筹层次不同为“五险统征”设置了障碍

企业养老保险已是省级统筹，根据政策和体制划分，地址在市县的省属企业和央企被列为省级征缴管理（如金融系统、邮政、电力、网通等），而医疗、工伤、生育、失业保险由于统筹层次低，在当地登记参保，数据集中在市级。同一个单位，如银行内部的原固定工、城镇合同制工人养老保险在省里，而柜员合同工的养老保险则在当地登记参保；石油公司的养老、医疗、失业在当地登记参保，工伤、生育又在市里登记参保。对这些企业进行“五险统征”就无法实现。

4.不同企业之间效益悬殊，效益低的企业选择性参保仍然存在

按照《社会保险法》的规定，用人单位应当为职工缴纳养老、医疗、工伤、生育、失业五项保险，而不应当“缺斤短两”，只给职工缴一、两种保险。“五险统征”的目的就是要实行一张票据征收，确保每个人五险都参加。但在实际当中，用人单位之间效益差别较大，效益好的企业除为职工缴纳五项保险外，还有能力为职工缴纳企业年金和大额补充医疗，而有的单位连缴纳基本养老和基本医疗都捉襟见肘。由于我国存在二元经济结构，现代企业的经济效益好于传统企业；国家控制行业（如烟草行业）好于其他行业；中央直属企业好于省属企业；省属企业好于市县企业；条管单位好于地方企业；资源型企业好于加工制造业；加工制造业好于饮食服务行业；技术密集型企业好于劳动密集型企业。

5.经济体制上的差别和维权执法力度的不足使民营企业仍选择性参保

民营企业和国营企业体制上有差别。在利益分配上，民营企业业主把自己和少数人的利益放在首位，其次才是职工的利益，即使考虑职工利益，也是为了能更好地满足自己和少数人的利益，如为了留住企业技术骨干、稳定职工队伍，才给他们缴纳养老和医疗保险，为了发生工伤时避免自己赔偿巨额费用，才给职工缴纳工伤保险。当地维权执法力度的不足也放纵了这种企业行为。

6.经济形势严峻对五险征缴的影响

今年经济形势严峻，市场疲软，企业效益下滑，给“五险统征”带来了很大影响。就拿主导产业为煤炭生产的市县来讲，煤炭市场萎缩，煤价下跌，煤炭滞销，部分企业已停产、工人放假。产业链中的其他企业效益也随着下滑。“五险统征”后直接导致企业缴费的增多。试想一下，在经济形势良好的情况下没能实现全覆盖的目标，在当前经济形势严峻、关门停产企业越来越多的情况下，通过一张票据征收只是征缴方式的改变，实现全员全险目标的困难会更大。

7.在发展地方经济和“五险统征”上，地方政府会把经济发展放在首位

在市场经济的大环境下，地方国有经济逐步退出，民营经济此起彼伏。为了鼓励地方民营经济的发展，地方政府会把民营企业的经济发展放在首位，如果强行让这些刚发展起来的单位缴纳五险，那么一些单位会因此关门停产。

三、五险统征的推进方法和步骤

经办机构资源整合是十八大报告提出的任务，是历史的必然要求。要建立与社会主义市场经济相适应的符合科学发展客观要求、事权划分清晰、机构设置科学、人员管理规范的社会保险经办管理体制是必然趋势。要推进“五险统征”工作，应建立一个“五险统征”试验点，整合经办资源和业务数据，顶层设计、建立统一的信息服务平台，摸索规律、积累经验、形成制度再稳步推进。

1.成立统征机构

这个机构的工作人员应当熟悉各个险种的政策规定和管理要求，应当从原有保险机构业务骨干当中抽取能及时研究新情况、解决新问题的人员担任此项工作。这个机构应当能充分利用软硬件管理工具，在既定的业务流程下，按照“五险统征”的要求形成一个有机结合、高效运作的整体。

2.建立和完善“五险统征”的信息平台

“五险统征”信息平台应当是能满足各险种不同缴费比例、划转比例的要求，使各险种数据既相互独立又相互联系，功能完善、使用顺畅、人机界面友好的管理软件。

3.建立统一的业务流程

业务流程应当是将五项社会保险参保人员的年度缴费基数统一申报，经办人员将对参保人员和缴费基数进行核定，基数不统一的，由参保单位重新申报，核定通过的则由系统生成应缴金额并出具“五险统征”缴费通知书，由参保单位凭缴费通知书到指定银行进行保险费划账。缴费到账后，由统征机构各险种进行业务分账，最终由财务向各险种账户内划款。

4.建立和完善“五险统征”的各项规章制度

有了统征机构，建立了信息平台和业务流程，为了确保各业务流程正常进行、循环往复、不出差错，还应当制定各项规章制度，明确各个岗位的工作职责和具体规定，明确在各个业务环节上应当怎样做和不应当怎样做，必须怎样做和禁止怎样做，并且要不断完善这些制度。只有这样才能做到依法办事、有章可循。

5.先易后难，稳步推进

在“五险统征”的道路上，我们既不能畏缩不前，又不能急于求成，要大胆探索、积极进取。在统征机构、信息平台、业务流程、规章制度建立以后，对效益好的企业开始实行“五险统征”，积累经验、改进和完善信息系统、业务流程、规章制度，再稳步推进。

（作者单位：高平市社会劳动保险事业所）