口腔癌的预防与饮食调理

王平

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

近年来，全球新增恶性肿瘤的病例逐年上升，每年全球因恶性肿瘤死亡的人数将近千万人，而由不断上升的数字推断，2012年恶性肿瘤已成全球头号健康杀手。在所有癌症病种中，口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45%～5.6%，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌。口腔癌比其他部位的癌易转移、治疗花费大、预后差，目前只有60%的口腔癌患者能活到5年以上，严重威胁着人们的健康，甚至生命。目前国内的口腔医疗与卫教虽已逐渐进入发达国家之林，但遗憾的是大部分的口腔癌新病例都迟至中期或末期症状出现后才寻求医治，此时常因癌病变之扩散而导致治疗效果不佳。因此口腔癌的预防就显得十分重要，从早期发现入手，口腔癌是可以预防的。

一、口腔癌的病因

1.长期嗜好烟、酒：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激：牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良：维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑：口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

6.相关病变

（1）口腔癌与癌前病变之关系：许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生于有压力、睡眠不好或饮食习惯改变（如水果不足）之际。一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须作检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

（2）口腔黏膜颜色发生变化：正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，高度怀疑癌变的发生。

（3）溃疡：超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

二、四种症状要警惕口腔癌

口腔黏膜如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。

1.溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

2.疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

3.淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

4.功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。

三、口腔癌患者的饮食原则

一般原则：注意饮食的均衡，维持良好的营养及各种保健活动，以保持体重，增强抵抗力。在治疗期间，依各人对治疗反应程度的不同，随时作饮食上的调整，以免造成营养不良。

1.采用均衡营养的饮食，维持适当体重。在治疗期间，尤其是放化疗期间最好辅助生物治疗，常选用牛肉、鹌鹑、乳鸽、猪肝、猪蹄、芹菜、菠菜、番茄、香菇、当归、阿胶、熟地黄、何首乌、桑葚、枸杞子、荔枝等作为辅助性食疗，增强身体的抵抗力。

2.增加高纤维食物的摄取，如水果、蔬菜、全谷类及豆类。

3.多摄取含维生素A或胡萝卜素丰富的食物，如深绿色、浅黄色的蔬菜、水果。

4.多补充维生素B族和维生素C，这些维生素会提高人体对事物的吸收能力，还有助造血，平时条件允许的情况下可以多食苦瓜、菜花、青蒜、韭菜、苋菜、红枣、山楂、刺梨、龙眼肉、橙、蕃石榴、柑橘类、木瓜、新鲜绿色蔬菜等。

5.避免高脂肪饮食。

6.油脂避免高温油炸及反复多次使用。

7.选择新鲜及自然食物，少食用盐腌、烟燻、碳烤或加硝制备食品。

8.避免太烫或较刺激性的食物。

9.避免吃发霉的食物。

10.饮酒应限量，坚决戒烟。

四、口腔癌患者宜食食品

山楂：山楂所含的黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成，能增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用，对口腔癌也有很好的疗效。

藕：藕的营养价值很高，富含铁、钙等微量元素，植物蛋白质、维生素以及淀粉含量也很丰富，有明显的补益气血，增强人体免疫力作用。

核桃仁：核桃仁有防止动脉硬化，降低胆固醇的作用；此外，核桃还可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病；核桃对癌症患者还有镇痛作用。

番茄：番茄所含有的番茄红素有助于杀掉不正常的细胞，抑制癌细胞的生长，防止肿瘤的扩散和转移，对口腔癌有很好的防治功效。

鲫鱼：鲫鱼所含的蛋白质质优、齐全、易于消化吸收，常食可增强抗病能力。

绿豆汤、萝卜汁、西瓜汁、甘蔗汁：这些果汁和汤水能缓解口干舌燥、舌红苔少的症状，可滋阴生津，能减轻放疗的副作用。

五、口腔癌患者的饮食禁忌

狗肉：性温，味甘，为温补食品，多食则易“发热动火”。

羊肉：为温热性补益食物，易助热上火。

荔枝：性质温热，多吃极易助热上火。

龙眼肉：俗称桂圆肉。性质温热，甘甜滋腻，最易助痰助热。

胡椒：性大热，味大辛，性味俱烈，为纯阳之物，极易助热上火。

花椒：为常用的芳香调味品。性温热，味辛辣，有小毒，易燥热上火。凡火热之证或阴虚火旺之病，皆不宜食。

桂皮：又称肉桂，为常用的芳香调料。性大热，味辛甘，多食久食有助热上火之弊。因此，患有口疮之人，切勿服食。