看故事，学用抗生素

马亚平

在有的人眼里，万病皆由炎症起，抗生素也是万能药，不论发热头痛化脓长疮，似乎都可以求助它。虽然抗生素多为处方药，但有时在药房也不难买到，所以，这部分人便会偷个懒，自行买来抗生素服用而不去医院诊治。

这么做的确省事，但可能并不让人省心，请看下面的例子——

咽喉痛要了人命

老王是位走乡串户的货郎，下乡吆喝了一天，晚上到家后又累又饿。他先让儿子给他烤了个馍，大口大口地吃起来，馍吃完后，他忽然觉得有点咽喉疼痛，他想可能是一整天用嗓吆喝的缘故，前几天妻子患咽喉肿痛时，医生给她开了阿莫西林，还有1板没吃完，他就找出该药来吃了2粒。

20分钟后，老王忽然出现胸闷、面色青紫、呼吸困难等症状。儿子急打“120”，但不幸的是，当抢救人员赶到，老王已停止了呼吸。医生分析，老王可能患的是急性喉炎，当然也不能排除阿莫西林过敏的可能。

【药师点评】

老王的用药方案虽然未必就是错误的，但可能是药不对症耽误了病情。抗生素治疗咽喉肿痛，只适用并发有感染的情况，如急性扁桃体发炎等。对于因用嗓过度、喝水过少或气候干燥等原因引起的咽喉肿痛，最好用些西瓜霜润喉片之类的中成药制剂。必须应用抗菌药物时，需要在医生或药师指导下应用。有过敏反应的药物要先作过敏试验，包括口服剂型。

脓疮越治越大

上大一的小刘周日回到家中，他告诉妈妈，自己屁股上长了一个豆大的化脓小疮，这几天还不想吃饭。妈妈张某连忙打开自家的小药箱，取出常备抗菌药——复方磺胺甲基异恶唑（即复方新诺明），让儿子服了2片，并吩咐儿子：“一天两次，服药后多饮开水。”儿子回学校时，又让他带了1周的药，还在街口药店给儿子买了点开胃的酵母片。

4天后，儿子小刘从学校给家里打来电话：“快来接我，没法上课了。”此时他屁股上的脓疮已有鸡蛋大，体温39.5℃。医生为他切开排脓，并让他连打了7天头孢唑啉加苯唑青霉素，这才控制住病情。医生说，这都是家长自作主张选药不当惹的祸。

【药师点评】

磺胺类药物不适合化脓性感染的治疗，因为这类药物的作用原理是阻止微生物利用对氨苯甲酸合成叶酸，而脓液中含有大量的对氨苯甲酸，可抵消磺胺类药物的抗菌作用；同理，酵母片也不能与磺胺药物同服，因为酵母片中也含有大量对氨苯甲酸成分。

妇科炎并不相同

王女士因妇科不适，前往社区医院就诊，这时已临近下班，医生说已来不及检查，就先开了一种西药抗生素栓剂，说是杀菌很有效。没想到用过药后，她的病情迅速加重，外阴起了很多水疱样的小包，疼痛难忍。而且自那以后，她的外阴极易感染复发。前不久，她终于下定决心到医院诊治，医生检查发现其患上严重宫颈炎，须赶紧正规治疗，否则就有发展成宫颈癌的危险。

【药师点评】

妇科医生只问病就开药是不可以的，因为妇科用药，必须要有针对性，需根据细菌的培养（最少也要根据临床症状对感染的类型做一个大概分类），查明患者属哪一类感染（要分清是细菌性、霉菌性、滴虫性等），同时还要考虑个体的差异，看患者是否有药物过敏，否则难免延误正确治疗，发展为慢性病，甚至导致严重后果。

患者则应正确对待自己的健康。遇到这种不负责任的医生，患者有权要求其认真检查后再给开药，也可以到其他医院看别的妇科医生，千成不能随便用药，以免留下后患。