老人要当心内脏性腰痛

秦德英

75岁的李大伯患有类风湿性关节炎多年，腰腿部就像天气预报一样，每逢天气变化，就酸痛得要命，后经过积极治疗，症状明显好转。但是近一年来，腰腿酸痛的症状开始加重，李大伯以为是老毛病犯了，没有特别重视，按照以往医生所给的药物服用，并做推拿按摩，谁知道症状更加严重，连站立都没有力气。家人连忙将他送到医院，经过一系列检查，确诊为“左上肺周围型肺癌肋骨、腰椎、骶髂关节转移”，病属晚期。

李大伯的情况实在让人惋惜，这一悲剧源于对腰痛的认识存在误区。其实，腰痛并非完全是由腰疾引起，某些腰部邻近器官的疾病也可引起腰痛。也就是说，腰痛只是一种外在表现形式，其内因和根源往往是某些内脏器官，如肾、胰、前列腺、子官等发生病变，都有可能引发腰痛，这就是所谓的“内脏性腰痛”。

泌尿系统疾患 急性肾盂炎或慢性肾盂炎是常见的腰痛原因，表现为腰部酸痛或钝痛，重者出现剧痛，沿输尿管放射，以至会阴部疼痛。泌尿系结石、结核、肿瘤等，也可引起腰痛。

胰腺疾患 胰腺疾病引起的腰痛，可由上腹部放射而来。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦发生病变，特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官。胰腺癌患者，特别是胰腺体或胰尾肿瘤，常有顽固难忍的腰背痛，往往于坐位脊柱屈曲时减轻。

盆腔疾患 对于女性来说，生殖系统的病变往往是引起腰痛的祸根。患急性输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢炎时，如治疗不及时、不得当、不彻底，则在盆腔内发生广泛粘连而致腰痛。如果出现如子宫后倾等异常现象，支持它的韧带将受到过度的牵拉，部分神经受到压迫，可累及腰部，引起腰痛。生育过多的女性，由于支持子宫周围的韧带松弛，无法将子宫保持在正常位置，导致子宫脱垂，就会引起腰痛。患生殖器肿瘤时，当肿瘤过大或是向阔韧带生长时，由于韧带牵拉而致腰痛，特别是肿瘤发生蒂扭转或癌症已侵及宫旁组织及韧带时，会引起剧烈疼痛。

对于男性来说，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺肿瘤等，都可引起腰部疼痛，主要表现在腰骶部，并伴有会阴部不适感、尿道灼热感及尿频等症状。

肿瘤 虽然恶性肿瘤引起的腰痛很少见，但是它严重威胁着人们的生命，称为恶性腰腿痛。肿瘤有良性恶性之分，前者主要有骨血管瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等。常出现不同程度的腰痛，与一般腰痛往往难以区别。个别的有夜间症状加重，起床活动减轻的特点；后者较多，绝大部分是其他部位转移、扩散而来的。

所以，对于有肿瘤病史的人，出现腰腿疼痛的症状应该加以留意；而对于有类风湿性关节炎、糖尿病、风湿性关节炎的老年患者，出现腰腿酸痛，长期不缓解，也不能掉以轻心，建议作进一步诊治。

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靠垫防腰痛有讲究

首先，靠垫一定要放在腰部，放到背部是不正确的。因为正常人体的腰椎共有5块，因生理的需求它们并不生长在一条直线上，从侧面看，腰椎犹如一座坡度平缓的小包。由于这个生理特点，腰、背不能置于同一平面。

其次，靠垫不要太厚，以10厘米高度的软垫为好。这样人体向后压，正好压缩5～8厘米，最符合腰椎的生理前凸。太厚则会造成腰椎的过度前屈。