【門診病案】
陳女士,39歲,由於天氣溫度持續上升,最近2月來不論在公司或是家中不間斷地使用空調,只要室內溫度過高就無法工作或是正常休息,脾氣也較為暴躁。近2週開始出現肩頸後背等處肌肉酸痛、頭痛、鼻塞噴嚏、口眼乾、頭重乏力、皮膚乾皺等症狀,月經也無法按時來潮,經前腹痛明顯。
【病理分析】
中西醫結合全科 陳瑞瑩主治醫師:
人長時間處在空調的環境下,呼吸不到新鮮空氣,會造成大腦缺氧。如果室內外溫差過大,人受到較強的「熱衝擊」和「冷衝擊」,腦部血管頻繁擴張和收縮,就容易引起頭痛。也就是中醫說的傷風頭痛,如果能及時吃上幾片生薑或者喝上一碗紅糖薑湯,同時熱敷頭頸部將有助於驅寒解毒,或者用薑湯(加點鹽、醋)泡足亦可收到很好的療效。
患者陳女士表現為頭痛、略感燥熱、鼻塞,流涕、咽乾,週身酸痛,舌苔薄白,脈浮,症型屬風寒犯表。給予中藥九味羌活湯合劑後,症狀明顯緩減。但考慮陳女士本身屬於燥熱體質,建議夏季宜選清淡易消化的食物及藥膳。
中西醫結合皮膚美容科 方亞雯主任醫師:
陳女士皮膚乾皺的情況,可以屬於「異位性皮炎」的一種,大多與過敏有關,再因長時間處於低溫環境下,容易形成極度乾燥環境,皮膚會有缺水情況,這時造成病例中陳女士的皮膚角質層屏障功能缺損,皮膚容易反復發炎,長時間的炎症反應導致皮膚乾燥、增厚、粗糙,嚴重的會出現瘙癢劇烈。治療上給予皮膚的外敷治療,配合中藥口服,症狀有所改善。
在皮膚日常保養方面建議陳女士注意:
1.空調溫度不宜過低,以26℃為宜,而且要在室內擺放一小盆水,以免空氣過於乾燥;
2.洗澡的水溫為可以忍受的最低水溫,只在身體有皺褶的部位(腋窩、肘窩、膝蓋後方的膕窩等)使用少量溫和沐浴乳,其他地方清水沖過即可,沐浴後馬上全身塗抹異位性皮炎專用的保濕劑,以保護角質層;
3.若有明顯皮膚瘙癢時應塗抹專科醫師開立的外用藥膏,如果還癢可以輕拍患處,但切忌搔抓。
中西醫結合婦兒科 索承美主任:
由於遇冷時,人體內的血液回流會變慢,以減少身體熱量流失。但人體這種調節並不能迅速轉換,當從炎熱的室外進入空調房間,末梢血管不能很快收縮,造成末梢血液回流不良。而女性體質對外界溫度變化的適應能力較男性差,如果從高溫的室外一下進入溫度相對較低的室內,強烈的溫差極易破壞人體自身的調節功能,導致「空調病」的發生,尤其容易發生在長時間坐辦公室的年輕女性,如果長期處於空調的冷風下,會影響卵巢功能,使排卵發生障礙,從而導致月經失調,腹痛腹脹。
陳女士在夏季出現月經紊亂、痛經等現象,可以說是典型的空調病症狀之一,主要注意子宮、卵巢喜暖不喜寒,所以女性在空調房中一定要穿著薄外套或披圍巾、絲巾保暖,尤其包覆肩頸,避免突然的溫度變化,並且注意穿襪子,即使是絲襪也好,再來可適當地晨起一杯溫紅糖薑茶,保暖、保養子宮卵巢。
中西醫結合針推骨傷科 林佩莉主任:
天氣炎熱,為了讓身體有舒適感,衣著上會較為薄少,加上長時間處於空調製冷環境中,容易刺激身體各個關節的血管收縮,導致血液流通不暢,進一步出現關節酸痛、頭痛等症狀。本例陳女士主要因為辦公時需要長時間低頭使用電腦,每天坐著吹空調的時間超過8小時,導致身體活動較少,出現了肩頸後背酸痛及頭痛症狀,治療上給予頸肩部、後背推拿復位手法,並叮囑每日回家給予肩頸熱毛巾外敷,堅持1週餘,症狀明顯改善。
陳女士除了本身工作及平日姿勢較差導致頸肩部脊椎紊亂情況之外,由於長時間處於空調環境加上本身燥熱體質的關係,出現了不適症狀,但經中西醫結合全科、皮美科、婦科及針推骨傷科會診照護後得到了改善。
按摩小貼士:
【原料】豆腐250克,淡豆豉12克,蔥白15克,調料適量。
【製法】先將豆腐切成小塊,加入淡豆豉放水同煮,煮沸10分鐘,再入蔥白,略煮片刻,趁熱食之。
【特點】本品辛散解表,清熱潤燥,適用於有發熱、口渴、咽乾等症狀的空調病患者。其中淡豆豉、蔥白可辛散解表通陽;豆腐性寒味甘,可清熱潤燥,三者合用可寒熱兼顧,驅散體內的之風邪。
按摩小貼士:
治療及預防穴位:豐隆、足三里、陰陵泉:利濕通絡。