80例服用他汀类降血脂药治疗冠心病的临床观察

张芙成　张靖瑜　王志方

【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值。方法 选取2007年8月值2012年3月来我院接受冠心病治疗的患者160例，其中80例患者采用常规扩冠、抗凝治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的80例患者在对照组患者常规治疗的基础上，采用阿托伐他汀进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标及不良反应作为临床观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗后的血脂指标值明显优于对照组患者，P<0.05或P<0.01；两组患者的不良反应无显著性差别，P>0.05。结论 在冠心病常规治疗的基础上，使用阿托伐他汀进行药物治疗，可有效的提高患者冠心病的临床治疗效果，改善患者血脂的各项指标值，且治疗过程中无明显不良反应，用药安全、可靠，具有临床应用价值。

【关键词】 阿托伐他汀；冠心病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.480 文章编号：1004-7484（2013）-08-4502-02

近些年随着人们生活方式的改变及饮食结构的变化，冠心病已成为来临床上的常见疾病和多发疾病。冠心病主要是指由于患者冠状动脉出现异常[1]，进而造成患者的心脏供血不足，导致心肌出现缺血，严重时会导致患者出现心肌梗死[2]，进而严重的威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行冠心病的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀进行了冠心病的相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年8月至2012年3月来我院接受冠心病治疗的患者160例，年龄48-72岁，平均年龄58.2±7.3岁，这160例患者中，其中80例患者采用常规扩冠、抗凝治疗方法进行治疗，作为对照组，男性40例，女性40例，平均年龄（58.4±7.4）岁；平均病程（1.2±1.1）年。剩下的80例患者在对照组患者常规治疗的基础上，采用阿托伐他汀进行治疗，作为观察组，男性47例，女性33例，平均年龄（57.9±6.4）岁；平均病程（1.3±0.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规抗凝、扩冠治疗方法进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，采用阿托伐他汀进行治疗，具体给药剂量如下：患者每次服用阿托伐他汀9mg，每日服用1次，睡前服用，两组患者均连续治疗5周。

1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标及不良反应作为临床观察指标。临床疗效评价，显效：患者经治疗后，10d内未出现心绞痛，心电图的T波倒置变浅50%以上，ST段心电图回升至0.15mV以上，心电图基本恢复正常；有效：患者经治疗后，心绞痛的发作频率减少50%以上，且心绞痛发作时的疼痛感较治疗前明显改善，疼痛时间大大缩短，心电图ST段较治疗前也有所改善；无效：患者治疗前后心绞痛的发作次数、持续时间及每次发作过程中疼痛程度无明显改善，甚至出现恶化。

1.2.3 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，临床疗效的比较结果进行Ridit分析，不良反应的比较结果进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 比较两组患者的临床疗效发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果分别为：

观察组80例，显效40例，有效35例，无效5例，有效率93.75%；对照组80例，显效22例，有效40例，无效18例，有效率77.50%；t=-3.620，P=0.000，P<0.01，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前和治疗后血脂各项指标结果比较 比较两组患者治疗后血脂各项指标结果发现，观察组患者的指标值优于对照组患者，两组患者治疗前和治疗后血脂各项指标的比较结果，见表1、表2。

2.3 两组患者不良反应比较 比较两组患者不良反应结果发现，两组患者治疗过程中的不良反应无显著性差别。两组患者治疗过程中不良反应的比较结果分别为：

观察组80例，恶心5例，腹痛不适2例，呕吐3例，腹泻2例；对照组80例，恶心6例，腹痛不适2例，呕吐1例，腹泻3例；χ2=1.291，P=0.731，P>0.05，无统计学意义。

3 讨 论

冠心病的典型临床症状为患者的血液粘稠度异常，同时其血液粘稠度随患者病情严重程度的变化呈相应的变化[3]。目前临床上通常使用他汀类药物进行降血脂治疗，其对人体具有良好的保护血管、促进心肌血液再灌注及抗炎降血脂的作用。阿伐他汀作为他汀类药物的一种，其在降低胆固醇合成方面具有良好的效果，其可通过降低患者体内的胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的含量[4]，从而起到降血脂作用，进而减低冠脉事件的发生，维护患者的冠脉安全。本次临床研究发现，观察组患者的临床疗效及治疗后血脂指标结果均明显优于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而说明在常规治疗的基础上，使用阿伐他汀对于冠心病治疗的有效性；同时研究还发现，两组患者治疗过程中的不良反应无显著性差别（P>0.05），进一步说明了阿伐他汀用药的安全性。

总之，在冠心病常规治疗的基础上，使用阿托伐他汀进行药物治疗，可有效的提高患者冠心病的临床治疗效果，改善患者血脂的各项指标值，且治疗过程中无明显不良反应，用药安全、可靠，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 丁百炼，张幼婷.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆同醇血症的临床研究[J].吉林医学，2012，33（15）：3200-3201.

[2] 赵旺祖.阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效观察[J].中围卫生产业，2012，9（17）：52.

[3] 陈军.曲美他嗪治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛122例疗效例观察[J].临床医学，2012，32（3）：105.

[4] 刘楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（7）：1416-1417.