护理风险管理在普外科病房中的应用价值

孙英

【关键词】 护理风险管理；应用价值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.449 文章编号：1004-7484（2013）-08-4478-01

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接参与或间接导致患者伤残后果的可能性，贯穿于护理操作处置配合抢救等各个环节中[1]。普外科室一个比较特殊的科室，收治的病人往往以危重患者为主，病种复杂，术后引流管道多，病情复杂多变，给护理工作带来很高的风险[2]。本研究将护理风险管理在我院的实施情况作如下报告。

1 护理风险

多数护理人员由于法律知识欠缺，风险意识不强往往容易忽视患者的隐私权和知情权，对于一些可能引起纠纷的情况未及时告知患者及家属，一旦出现纠纷，往往处理非常棘手；有些护理人员服务意识淡薄、沟通技巧缺乏，往往容易在工作中没有主动性，对患者不够关心体贴，不能够耐心细致的与患者交谈，引起患者及家属的不满；一些新入职的护理人员由于没有掌握护理核心制度，工作中常常出现打错针、用错药等问题或者未严格消毒病房、配药室，导致院内感染的发生，护理核心制度对提高护理服务质量非常关键；护理人员大多是年轻人，各项操作技能不是很熟练，专业知识也比较缺乏，工作中往往出现不能积极配合抢救治疗或者延误病情、错过最佳治疗时间，产生纠纷；我国现阶段的医护比例与发达国家相比差距很大，导致一些护士常年超负荷工作，容易产生厌倦心理，不能保证护理工作的质量，也可能引起一些护理安全问题；我国医疗体制还不是很健全，一些重症患者的治疗费用偏高，患者往往欠费，护理人员催缴时如果态度不好，极易引起误会。

2 防范措施

定期组织全体护理人员，开展多种形式的学习教育，使其掌握有关法律法规[3]，学会处理科室发生的差错，提高识别风险和抵抗风险的能力；培训护理人员书写护理文书，从法律的角度出发，要求及时、准确，定期抽查护理文件，对不合格的文书要重新书写；加强职业道德教育工作，使护理人员树立主人翁责任感，亲切、体贴的关心病人，多换位思考，做到人性化的护理，尽量满足患者合理的要求，鼓励患者，多做健康教育；对全体护理人员培训理论知识和操作技能，提供各种形式的讲座，使其知识储备和技能操作掌握的更好，更好地为患者服务；医院要成立风险防范小组，责任到人，多检查、多调研，及时发现可能出现问题的隐患并及时处理，制定专门的应急预案，加强风险管理；建立完善的规章制度，制定标准的技术标准，务必做到专业化、程序化，尽量减少护理工作中的盲目性；加强质量监控，严把重点员工、重点时段、重点环节、重点患者；医院管理层要增加护理人员配备，保证人力充足，做到科学合理的安排。

3 结 果

通过2年的护理风险管理，我科护理人员防御风险能力明显增强，责任心明显加强，更能自觉地执行规章制度，提高了识别风险和抵御风险的能力，明显降低了护理出现差错的几率，护患纠纷明显减少，提高了我院的知名度。

我科参加继续教育的人员明显增多，知识水平和操作技能水平，有大幅度的增高，护理文书的合格率也明显提高。由于以上综合水平的提升，普外科护理风险明显降低。

4 讨 论

护理风险管理作为一种管理程序，要求对潜在的护理风险进行识别、评定和处理，以便减少护理风险事件及其导致的对医患双方的危害、经济损失[4]。随着社会的进步，患者及家属维权意识明显增强，医疗纠纷和护患纠纷非常普遍，作为当务之急，医院管理层要切实开展各种工作，减少纠纷的发生。有研究指出，在普外科实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生提高护理质量和患者满意度值得临床推广应用[5]。

实施护理风险管理以来，我们发现原来护患纠纷出现的原因，一部分是患者及家属的不理智；但更多的原因在于护理人员的综合素质不高，致使患者对护理工作不理解，双方交流、沟通不畅，出现纠纷后，往往对医院声望造成不利影响。

护理风险管理是一项长期持久的工作[6]。普外护理操作规范科作为床位较多的一个科室，整个护理过程是一个连贯的整体，涉及入院、治疗期间、出院的三个环节的每一步，因此要进一步完善护理规章制度，减少护理风险的发生，为患者提供优质、高效的护理服务。

参考文献

[1] 缨蔽青.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志，2007，42（9）：830-832.

[2] 黄艳青.护理风险管理在普外科临床工作中的应用.中国社区医师，2012，14（304）：412.

[3] 姚小康，王天朝，胡笑甜.国外医疗风险管理对我国的启示[J].卫生软科学，2011，25（2）：73-75.

[4] 余江 徐剑锨 王振维.风险管理理论在医院的应用和发展趋势[J].重庆医学，2010，39（10）：1310-1316.

[5] 徐素彬，宋芹，等.护理风险管理在普外科病房中的应用.护理研究，2012，9（12）：154-155.

[6] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志，2005，40（1）：47.