探讨临床路径在糖尿病控制饮食护理工作中的应用

宁静

【摘要】 目的 本文主要对糖尿病患者的在护理过程中饮食控制方法和效果进行评价，探讨在临床路径方面，通过饮食控制护理来平衡糖尿病患者血糖的可行性。方法 对2011年7月——2012年5月间住院治疗的141例糖尿病患者进行常规护理，在临床路径方面对患者的饮食进行调控，并观察通过制定合理的饮食方案。在患者入院接受护理治疗期间，对患者的血糖、尿糖变化情况进行观察，并根据观察结果制定适合糖尿病患者的饮食方案，以平稳患者的血糖。对糖尿病患者的入院护理治疗主要包括心理护理、运动护理以及用药护理等。结果 通过调整糖尿病患者的饮食结构，制定科学的饮食方案，能够平稳糖尿病患者的血糖，并且无并发症出现。结论 通过对糖尿病患者饮食结构进行调整，并且通过临床途径加强对患者的护理手段，能够达到较为理想的治疗效果。

【关键词】 探讨临床路径；控制饮食；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.354 文章编号：1004-7484（2013）-08-4404-02

糖尿病使用中常见的内分泌障碍疾病，其主要由于是由于胰岛素分泌紊乱，使患者体内的营养物质分解过程中出现混乱[1]。在当前医学界，糖尿病无法从根本上治愈[1]，具有终身性的特点，而当前糖尿病治疗只能通过药物和护理等手段对患者的血糖进行控制和稳定。在进入新世纪以来，我国人口老龄化程度加剧，糖尿病患者数量也在不断激增，糖尿病已经成为我国威胁人民健康的常见疾病。我院针对糖尿病患者临床途径护理方法进行专项探究，通过对糖尿病患者的日常饮食结构进行调整，并且采取针对性护理措施，糖尿病患者的病情得到较大的恢复，充分提高了糖尿病患者的生活质量[2]，现将护理经验报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2011年7月——2012年5月间住院治疗的141例糖尿病患者进行常规护理，其中男性患者89例，女性患者52例，患者年龄27-76岁，平均年龄56.4岁，患者病程在3个月到20年之间，糖尿病患者中，患有高血压患者41例，合并肾病患者31例。

1.2 方法 对入院治疗的141例糖尿病患者在临床路径方面进行饮食调控，并观察通过制定合理的饮食方案，在患者入院接受护理治疗期间，对患者的血糖、尿糖变化情况进行观察，并根据观察结果制定适合糖尿病患者的饮食方案，以平稳患者的血糖。

患者在入院24h内，首先需要对患者个人以及患者家属进行饮食指导，对患者制定的饮食方案进行讲解，制定患者饮食方案需要根据患者的年龄、患病情况、体重、饮食习惯等方面进行综合全面的了解，病情通过患者体检化验报告对患者的血糖、尿糖的变化情况进行分析，从临床途径设计糖尿病患者的护理方案[3]，在满足糖尿病患者日常所需能量的基础上，对饮食进行控制。

1.2.1 饮食疗法 糖尿病患者采取饮食控制的主要目的在于控制血糖平衡，通过对食物中的脂肪含量和含糖量进行控制，从而改变糖尿病患者新陈代谢方式，从科学规划饮食方式中来调节糖尿病患者的血糖情况：首先，需要对饮食的热量进行控制，根据患者糖尿病病情特点，合理搭配食物中的能量含量，对患者进食时间、进食量等进行控制，尽量减少食物中脂肪含量，通常情况下，食物中热量占30%，蛋白质含量占10%-30%，碳水化合物含量占20%-40%。其次，要食用低脂食物，由于脂肪在人体新陈代谢的过程中会被转换为葡萄糖[4]，可以说，食用过多的脂肪就可能导致食物含糖量过高，导致血糖升高，因此在饮食设计中，应当尽量避免食用动物油脂、肥肉、蛋类和油炸食品等。第三，糖尿病患者应当食用低糖类食品，避免食物中含糖量过高而导致的胰岛素分泌负担过重，这类食物如各类糖类食品以及蜂蜜等。第四，糖尿病患者还需要对食品中的含盐量进行控制，摄入过量的盐会因增强淀粉酶活性，从而促进淀粉的消化，促进小肠吸收游离的葡萄糖，最终导致血糖浓度升高而加重病情，同时过量的盐容易引起高血压、心脏病、肾功能不全等多种并发症，因此要控制盐的摄入量，每日不超过6.0g最为适宜。一些含盐量较高的食品，如：咸鱼、腌肉等各类腌制品均应少食用。第五，糖尿病患者需要戒烟戒酒，酒精中所含有的热量很高，并且不含有其他营养成分，当患者饮用过多的酒精时，会导致胰岛素分泌过多，加速对糖类的代谢，出现低血糖症状。最后，患者应当多食用高纤维食物，高纤维食品可以促进肠胃的消化功能，增强肠胃的蠕动功能，防止便秘的发生，同时，高纤维食品还能够改善新陈代谢，避免血液中脂肪酸紊乱，高纤维食物如大麦、玉米、绿色蔬菜、土豆等[5]。

1.2.2 护理 严密观察患者各项生命体征以及治疗效果，重点应对其进行每日定时血糖监测，若发现异常情况，应及时告知医生进行处理，以免患者出现严重并发症危及患者健康甚至生命安全，护理人员应积极配合医生进行各项治疗措施。另一方面，患者在得知自己所患糖尿病后，都会对精神造成很大的压力，由于糖尿病不可治愈，长期依赖药物和护理来稳定血糖，需要花费巨大的经济开支，会对患者形成巨大的心理创伤。医护人员应当主动与患者进行沟通，将糖尿病治疗与护理的相关知识进行讲解，充分激发患者的信心，使患者感受到医护人员给予的关怀，使患者重新燃起希望，积极配合医生的治疗，从而使糖尿病治疗达到满意效果。糖尿病康复过程中，运动配合治疗必须坚持的，患者可以在治疗过程中采取有氧运动，如散步、骑车等活动，避免剧烈运动，可以充分调节身体脏器的活动情况，改善胰岛素分泌状况。

2 结 果

通过对141名入院治疗的糖尿病患者进行饮食控制，患者血糖已经基本得到控制，无相关并发症出现，患者均已出院。

3 讨 论

糖尿病是近年来我国常见慢性病之一，其主要特点为患者需要常年服用降糖药物，对药物具有强烈的依赖性，通过对糖尿病临床护理方法进行研究可以发现，制定科学的饮食方法，保持适当的运动量，养成健康的生活习惯，就能够很好地控制住血糖，有助于糖尿病患者的康复。

参考文献

[1] 曹霞，李霞，耿芸.妊娠合并糖尿病的饮食护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（19）：141-142.

[2] 刘丹.强化教育模式对糖尿病患者日常生活饮食干预效果研究[J].求医问药：下半月刊，2012，10（9）：89-89.

[3] 毛红霞，关清雅.糖尿病的饮食护理[J].中国民间疗法，2012，20（10）：69-69.

[4] 梁肖仪，苏淑贤.糖尿病患者的饮食与护理[J].黑龙江医学，2012，36（10）：794-795.

[5] 陈梅.中老年糖尿病患者住院接受运动与饮食组合干涉的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（09X）：44-45.