慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效分析

钟坤

【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效进行分析。方法 资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，分成两组，每组35例，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗，对两组患者治疗前后的血气、肺功能、生活质量等方面进行评估。结果 经长期家庭氧疗治疗后，研究组的PaO2（80.2±2.6）mmHg，高于对照组（56.6±2.1）mmHg，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；研究组的FEV1（1.43±0.43）L，明显高于对照组（0.73±0.40）L；研究组平均急诊次数（2.2±1.2）次，低于对照组（5.2±1.4）次；研究组的平均住院时间（16.1±2.3）d，低于对照组（36.2±2.3）d；研究组的生活质量优于对照组，差异明显，以上均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病，能够明显改善患者的血气、肺功能及生活质量，降低患者的急诊次数及住院时间，对患者的预后具有重要意义。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；长期家庭氧疗；疗效；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.165 文章编号：1004-7484（2013）-08-4254-02

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于一类重要慢性的呼吸系统的疾病，患病的人数较多，且病死率较高。因疾病呈缓慢的进行性发展，将对患者劳动力及生活质量造成严重影响。长期家庭氧疗（LTDOT）对临床提出纠正缺氧，进而提高患者的生活质量有重要价值[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，男性41例，女性29例，年龄40-79岁，平均年龄（51±5.23）岁，均是确诊的慢性阻塞性肺疾病患者，且是稳定期并低氧血症COPD患者。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 将慢性阻塞性肺疾病患者70例，分成两组，每组35例，采用常规治疗的患者为对照组，在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗的患者为研究组，两组的年龄、性别、病程及病因等，无明显差异（P>0.05）。

1.2.2 治疗方法 所有患者均进行常规治疗。研究组采用（山东柯华健康科技有限公司）生产家用医用制氧机，氧含量达到国家医用氧标准（90%），进行长期家庭氧疗，通过鼻导管每日吸氧时间15-20h，氧流量2.0-3.0L/min。对照组的稳定期在家无氧疗。对患者进行一年半随访，每半年进行家庭或电话随访1次，对患者进行氧疗方法和疗效指导观察。对不合理的吸氧进行及时纠正。

1.3 观察指标 对患者治疗前及治疗一年半后进行相关指标的记录和测定分析。①血气，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。②肺功能：第1秒用力呼气量（FEV1）、最大肺活量（FVC）。③生活质量：使用COPD相关专用健康的生活质量的问卷调查，每月随访1次，指导患者的常规治疗和氧疗。④记录患者的急诊次数及住院时间。

1.4 统计学方法 数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的血气和肺功能情况 经长期家庭氧疗治疗，研究组PaO2（80.2±2.6）mmHg，高于对照组（56.6±2.1）mmHg，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；研究组FEV1（1.43±0.43）L，高于对照组（0.73±0.40）L，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的生活质量及急诊次数和住院时间情况 经长期家庭氧疗治疗，研究组平均急诊次数（2.2±1.2）次，低于对照组（5.2±1.4）次；研究组平均住院时间（16.1±2.3）d，低于对照组（36.2±2.3）d；研究组生活质量优于对照组，差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。

随着社会老龄化程度的加大，慢性阻塞性肺疾病的患者呈日益增多的趋势，纠正缺氧，对于慢性阻塞性肺疾病防治有非常重要意义[2]。慢性阻塞性肺疾病属于慢性的气道阻塞性的疾病，可发展成呼吸衰竭和肺心病，长期的缺氧造成了气道重塑、肺动脉高压及肺上皮细胞的损伤，并加重患者的病情，影响患者的预后和生活质量。

氧气能够选择性的对缺氧性肺血管进行扩张，吸氧能够改善肺血管的动力状况，进行持续有效吸氧能够降低肺动脉的压力，进而改善心肺功能，阻止继发性的红细胞的增多症，加强骨骼肌氧化代谢。

慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者，有性格改变、情感状态失调及心理障碍，有抑郁、焦虑，甚至会发生妄想综合征，对于患者治疗和生活常抱有悲观态度。心理障碍和COPD症状相关，由于咳痰、咳嗽及气急困扰，呼吸困难会诱发窒息及死亡恐惧。患者的精神会高度紧张，甚至存在濒死感。大量相关研究发现，对慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者进行长期家庭氧疗，能够明显改善患者的治疗效果[3]。

本研究表明，经长期家庭氧疗治疗后，研究组的PaO2（80.2±2.6）mmHg，明显高于对照组（56.6±2.1）mmHg；研究组FEV1（1.43±0.43）L，明显高于对照组（0.73±0.40）L；研究组平均急诊次数（2.2±1.2）次，明显低于对照组（5.2±1.4）次；研究组的平均住院时间（16.1±2.3）d，明显低于对照组（36.2±2.3）d；研究组的生活质量优于对照组，差异明显，均具有统计学意义，治疗效果显著。

综上所述，采用长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病，能够明显改善患者的血气、肺功能及生活质量，降低患者的急诊次数及住院时间，对患者的预后具有重要意义。

参考文献

[1] 过艳芳.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，23（14）：48-49.

[2] 郭亚丽.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗依从性分析[J].实用临床医药杂志，2010，16（22）：76-77.

[3] 陈奕翩，蒋玲，陈惠琼.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析[J].海南医学院学报，2010，26（11）：99.