职业院校护理专业学生职业综合能力培养存在的问题与对策研究

2013-04-29 20:46方敏

东方青年·教师 2013年8期

方敏

【摘要】本文通过对职业院校护理专业职业综合能力的构成要素等进行全面界定，分析了护理专业学生职业综合能力培养存在的问题并提出了解决的对策，力图探索职业院校护理专业学生职业综合能力培养的新模式。

【关键词】护理专业；职业；综合能力；对策研究

在职业教育快速发展，职业教育人才培养规模迅速增长的同时所暴露的一些问题，特别是我国新医改方案实施之后所出现的新问题。其中最主要的问题是职业教育人才培养的质量不高，职业院校学生的职业综合能力不强，在这样的背景下，如何使职业教育与社会主义市场经济相互融合，怎样才能使学生在较短的时间内获得适应社会需要的职业综合能力？这些都是新形势下职业教育和教育教学改革所面临的巨大挑战。

与此同时，人类对健康服务的需求日益增强，护理行业存在和发展的空间继续扩大，社会对高素质护理人员的需求仍然在日益增加。提高护理专业的教育教学质量，改变传统的护理教育教学模式，建立“以人的健康为中心”的护理理念，培养适应社会需求的高素质护理人才同样是卫生职业教育的当务之急，而培养具备职业综合能力的护理人才的教育改革更是势在必行，是当前护理教育面临的重大改革任务。

一、护理专业职业综合能力构成要素的研究

1、职业精神

包括勇于承担责任，坚持道德原则；尊重、同情、诚实的工作态度；信守伦理原则，维护患者权益；对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应；团结协作，恪守道德、责任和伦理等。

2、学习能力

包括必须具备规范的基础护理操作技能；专科护理基本操作技能；对常见病、多发病的病情观察能力；对急、为重病人的应急处理与配合抢救能力；健康教育能力；具有一定的评估病人的能力；护理管理基本能力等。

3、通用能力

包括沟通能力及团队协作能力；收集信息的能力；计算机应用能力；组织管理能力；时间管理能力；创新能力；心理承受能力等。

4、职业心理素质

包括敏锐的观察力；良好的思维力；坚强的意志力；良好的职业性格等。

二、护理专业学生职业综合能力培养存在的问题及成因研究

1、在教学目标层次定位上存在模糊认识

我国职业院校护理教育在层次定位上，存在着两种错误倾向：一是盲目压缩本科医学和护理课程，按照学术型模式进行培养，抹杀了高职鲜明的职业特色，失去了职业技术教育的根本属性，致使护生实践技能不强，毕业后不能马上顶岗工作。二是简单扩充中专护理课程，过分强调操作技能，忽视在信息社会中，对护士知识、能力和素质的总体要求。

2、课程体系偏离护理职业要求，缺乏护理特色

（1）课程设置：

课程设置缺乏职业院校护理专业特色。具体表现是：①课程设置套用本科医疗或护理培养模式，例如，公共基础课内容偏深、偏难，应用性差；医学基础知识过细、过繁，过于强化学科；临床专业课往往偏重于医疗，与护理学无关的内容较多，而且在有限的护理内容中偏重于护理理论，轻视护理实践。此外，课程门类也过多，超过了“必需”、“够用”的原则。②课程设置套用中专护理培养模式，对护理社会人文课程涉猎较少，致使护生缺乏以人为本的职业素养和就业适应能力。

（2）理论教学模式：

在生物医学模式的影响下，理论教学内容围绕疾病护理这个中心，主要讲授疾病的病因、临床表现、治疗原则和疾病护理，学科特色不强，几乎与培养医学生相似。

（3）实践教学模式：

临床教学实习主要安排在学生的毕业实习期间，这样与理论教学间隔的时间长，学生学到的知识没有得到及时的巩固和强化，临床实习时只能再从头学起。实践教学方法多采取只在模型人身上模拟的方法，重视操作程序、缺少语言沟通，使学生口头语言交流能力不强，缺乏对人的情感关怀。实践教学考评方法单一，忽视学生分析问题、解决问题能力的培养，不利于学生发散性思维、创新能力的培养。

（4）教材与备课：

由于教材编写、出版、发行的周期无法完全适应更新速度的临床护理要求，部分高职护理教师不能按照整体护理思维的框架教学，不能做到不断地充实护理新知识、新技能，也就是说教师不能突破教材，使教学滞后于临床实际。

（5）教学方法与教学手段：

一些院校仍采用以教师为中心的“一言堂”的教学方法，许多教师对国外先进的教学方法还相当陌生，特别是在培养学生评判性思维方式、专业核心能力、专业人文精神方面还缺乏行之有效的方法；在教学手段上，现代教育技术的应用未能显示其优越性和有效性。

3、实验、实训条件不能满足教学需要

一些职业院校教学医院匮乏，现有的教学医院各层次实习学生几乎人满为患，学生实践操作机会少；学校和教学医院指导实践教学的师资短缺，教师忙于日常工作，实习管理不到位，不能认真落实实习大纲；校内护理实验设备、物品陈旧，滞后于临床实际。甚至还有些职业院校匆忙上马，根本没有护理实验室和教学实习医院，学生只能自己寻找实习地点，教学质量难以保证。

三、护理专业学生职业综合能力新的培养方案研究

构建双证衔接人才培养“一五二一”培养模式。一是建立一个平台—即职业能力培养平台。职业能力在纵向的性质结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力（即关键能力）；在横向的内容结构层面则包括社会能力、专业能力和方法能力。五是创新人才培养模式，实现五个对接—即专业与卫生行业对接；人才培养目标和规格与岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与实践过程的对接；考试评价方式与职业技能鉴定的对接。二是建立二个支持保障体系—由“双师型”师资队伍和校内外实训基地两部分组成。一是达到一个“一教双证”目标—学历证书与职业资格证书有效对接的目标，学生双证获取率95%以上。

四、护理专业学生职业综合能力培养的对策研究

1、以科学发展观为指导，将护理行业优秀文化理念融入护理人才培养过程

开展养成教育、护理专业入学教育、庆祝“5.12”护士节、技能节、创新小发明等系列活动，加强学生职业素质、职业精神培养、创新意识培养，提升职业综合素质。建立与“1521”医疗卫生专业人才培养模式相适应的“（医）院（学）校合作、工学结合”的管理体系，按照学校为主、医院为辅的校企管理模式，明确职业岗位需要的专业课程体系。学校根据卫生医疗机构各专业岗位需求进行教学改革，不断调整培养目标、课程设置，强化学生综合素质和实践技能培养。同时，通过教学方法和手段的创新，努力提高学生综合素质和动手能力，使毕业生走上岗位后即成为“用得上”的实用型人才。在专业建设上，学校重点专业成立由市卫生局、省内外医疗卫生机构相关专业专家、教授及学校教师组成的专家委员会，指导专业的市场调研，培养目标、课程设置的拟定、教学大纲及教材计划的修订，理论教学及实践教学体系的审订，实验室的建设指导等，从而避免专业建设的盲目性。

2、建立与“1521”护理人才培养模式相适应的“（医）院（学）校合作、工学结合”的人才培养管理体系

按照学院为主、医院为辅的校企管理模式，明确护理职业岗位需要的专业课程体系。瞄准社区护理、临床护理2大岗位群，突出护理理论、职业知识、职业技能培训，建立“护理基本实践能力、专业实践能力、综合应用能力”有机结合的实践能力培养体系，为社会培养优秀的高端技能型护理专门人才。

3、在社区卫生服务中心、养老院试行工学结合、顶岗实习，培养学生社区护理、老年护理、预防保健工作技能

根据我国大力发展社区医疗卫生医疗需要，加大社区护理理论教学及社区护理技能培训，组织学生到社区卫生服务中心、养老院进行工学结合或顶岗实习，为他们提供生活护理。试行给在社区卫生服务中心、养老院顶岗实习合格的学生发放相应证明并制度化，逐步推行与工学结合相适应的学分制。

4、根据岗位需求，实现专业、专业方向与卫生行业、岗位设置的对接

高职院校的首要办学特点之一是坚持“市场为导向”的原则，要充分把握医疗卫生行业的发展动向，进行人才需求调研工作。2010年，我院对我市卫生人才的数量、质量、结构、学历教育、岗位培训等需求进行了系统调研。调研结果显示，我市卫生服务业具有广阔的前景，对卫生技术人才有较大的需求，对卫技人才的知识、能力、素质也有了新的要求。这对我院开展学历教育、继续教育和岗位培训具有重要的借鉴意义和参考价值。

5、医院或企业深度合作，深化校企合作改革

与上海弘联医学仪器发展有限公司、北京医模科技有限公司、天津市天堰医教科技开发有限公司洽谈合作，成立护理实训研发中心。2011年7月，与长沙爱尔眼科医院合办“护理爱尔眼科班”，招收学生60名，实行订单培养。与长沙市医院合作成立社区养老服务中心，直接为老人提供服务。与长沙市中心医院共同开发《护理管理》课程及配套教材；加强学生在医院顶岗实习管理，在长沙市卫生局协调下，与顶岗实习医院签订就业协议；医院护理骨干为学院教学提供师资，200人次/年，开展专题讲座2-4次；学院为医院护理人员提供专业培训200人次/年，并提供技术服务。

6、加强护理技能培训“五个黄金时段”的管理

即学校教学中“课堂教学实训”、“课余联系实训”、“课间医院见习”、实习前的“强化实训”及对应职业岗位的“毕业实习”，提高学生专业技能水平。

7、以提高学生全面素质和实践技能为目的，以满足卫生人才市场需求作为专业建设、课程开发的出发点，进一步完善人才培养方案、目标和规格

在知识与能力结构上突出三大要素：人文精神与职业素养；专业知识与专业技能；人际沟通能力与社会工作能力。特别加强对学生职业精神、职业道德、人文关怀与人性化服务意识等职业素质的培养。加强人际沟通能力培养，即教学中教师应注重学生人际沟通能力培养，采取情景教学、案例教学、角色扮演等教学方式，鼓励学生主动参与教学活动，提高人际沟通水平。

8、建立立体化的实习、就业网络平台

在现有的59所实习医院的基础上每年新建2-3所校外护理实习基地，其中至少有1所三甲或三乙医院；在现有3个合作办学医院和3个老人院、1所社区医疗护理服务中心的基础上，每年新开辟1-2个县级及乡镇卫生院、1个老年及社区护理实习实训点，为学生的顶岗实习提供保障。每届学生参与护理实际工作过程的时间不少于10个月（40周），确保学生工学结合、顶岗实践的时间。

9、加强特色办学，提高学生英语护理能力，为发达国家培养护理紧缺人才

我院是湖南省第一个与“中国光华国际护士基金会”开展合作的学院，并与中国光华护士基金就相关国际教育项目长期合作。教学中引入国外先进护理理念，根据“CGFNS国际护士资格认证标准”考试模式，对涉外护理专业的临床护理课重构与重组，为学生走出国门、打入国际护理市场奠定基础。与英国伯恩维尔等学院结为友好学校，为学生出国实习或深造建立了畅通渠道，有助于学生毕业后的后续学习与就业，并为发达国家输送护理紧缺人才。

10、加强学生综合能力培养，提升核心竞争力

与省考试院联系在我院设立考点，积极鼓励学生参加国家英语、计算机、普通话考试，并获得相应等级证书。

参考文献

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