3岁女童输液突发意外

郭华

钦州一名近3岁的女童因发烧到医院治疗，在输液过程中突发异常状况，后经转院抢救转危为安。事后，其家长认为医生所开的处方中有小儿禁忌用药，且先后使用的两种药品之间存在配伍禁忌，医院方存在明显过错，要求对方为此负责。目前，当地卫生部门已介入调查。女童输液出现险情

2月9日下午，钦州市民钟女士带发烧的女儿到钦州市钦北区中医院治疗，当班的吴医生诊断为化脓性扁桃腺炎引起发烧，并开药打点滴治疗。

钟说，在打完第一瓶点滴后，护士马上换了一瓶继续输液，当时给孩子测量体温时，已经退烧。没想到，在输第二瓶药10多分钟后，女儿突然称很冷，“全身颤抖，嘴唇发紫，直打哆嗦。”随后，一名姓郑的医生赶来查看，得知正在用庆大霉素注射液输液时，马上取下药品换了清开灵注射液。不久，女儿脸色苍白，呼吸困难，全身抽搐，体温上升到41.5℃，出现休克状态。

钟说，在家属的要求下，钦州市第一人民医院的救护车赶来，将女儿带回该院抢救。谈到女儿突发的病情，接诊的医生称是输液过程中的病理反应。经过11天的治疗后，她女儿最终转危为安出院。

家长质疑医生用药不当

“我在处方单上发现庆大霉素，这属于小儿禁用药品，却超剂量使用在我女儿身上。”钟说，事后她拿到了药方，看到庆大霉素的剂量是40毫克。咨询了一名儿科医生后，对方表示已超过剂量，还告诉了让她更担心的事：根据国家卫生部颁布的《常用耳毒性药物临床使用规范》，庆大霉素属于耳毒性药物，会导致神经性耳聋，“6岁以内儿童、孕妇、65岁以上老人禁用”。随后，她在网上查询，发现有很多因使用庆大霉素而导致失聪的病例。

此外，钟还发现，“庆大霉素与清开灵注射液这两种药品存在配伍禁忌，有严格的使用规定。”钟说，一名儿科医生认为，导致女儿出现异常反应的原因可能就在于此。

钟说，因孩子使用过禁用药品，她很担心日后会出现失聪等后遗症。女儿出院不久，她再次来到钦北区中医院，要求院方对此做出解释，赔偿相应的医疗费、精神损失费等，并给予一定承诺。但双方沟通无果。

2月27日，钟向钦北区卫生局提交材料，请求主管部门对此事进行调查。卫生部门介入调查

3月1日上午，钦北区中医院的梁副院长和吴医生一起接受了记者采访。

吴称，当天下午，他做出诊断后，家长要求打吊针，他开了头孢曲松钠、地塞米松、庆大霉素、清开灵等注射液。随后，他下班回家，在输庆大霉素注射液时他已离开医院。

对于是否存在药品使用禁忌及超剂量问题，吴说，他是根据多年的行医经验及药品使用说明书用药，按照对方家长提供的患儿体重，庆大霉素的剂量仅仅超了2.5毫克，不会造成如此严重的后果。

在院方提供的庆大霉素注射液使用说明书上，记者看到，在“儿童用药”一栏，有“在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿”字样。吴说，他认为按照患者病情对症下药、不超剂量即可称为慎用。

梁副院长说，孩子出现异常，是病情反应还是药物反应所导致，目前尚未有定论。其家属要求医院对“孩子目后失聪、肾功能出现问题”等予以负责作出保证，院方无法做到。不过，医院已将处方单留存，经有关部门调查认定，该医院承担的责任绝不会推卸。

当天下午，钦北区卫生局医政股有关负责人说，已接到钟的材料，进行了初步调查。下一步，将会同上级部门继续调查，并作出相应处理。

记者就用药问题咨询了自治区妇幼保健院一名儿科专家，她表示，庆大霉素可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕，也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。这名专家说，如今有不少其他药品可选择替代，儿科已很少使用庆大霉素。