女性体检发现乳腺增生怎么办

黄琴

每年的4～5月份是单位体检的高峰期。这个时候，一年到头为工作奔波拼搏的上班族，往往会意外地在自己的体检报告中发现一些平日注意不到的小疾病。据悉，体检中发现乳腺增生的女性不在少数，而不少女性是通过单位体检才发现自己患上乳腺增生的。

在体检中发现乳腺增生、乳腺囊肿等疾病，有的人会很紧张，担心癌变；有的人却认为这是普遍的女人病，不予重视。从专业的角度来看，体检发现乳腺增生下一步该怎么办呢？中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授表示，普通的乳腺增生并不会升高乳腺癌的发病率，大多数也无需药物治疗。但是若有可疑钙化，非典型增生或乳头状瘤等癌前病变时，则需手术切除。他建议广大女性不必为乳腺增生过分担忧，忧虑的心情反而为乳房健康带来负面的影响。

刘强教授说，乳腺增生是最常见的女性乳房疾病，发病率高踞乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越趋低龄化。刘强教授表示，日常在乳腺门诊接触到的患者，超过80%患有乳腺增生。根据几年前国内一项面向大众的普查显示，北京女性约有40%～50%患上不同程度的乳腺增生。

乳腺增生一般好发于20～50岁的女性，绝经之后，发病率会有所降低。“目前较公认的发病原因是人体激素不平衡。现代人生活节奏紧张，工作压力大，体育锻炼少，饮食不规律，从饮食中摄入脂肪过多，均可造成女性内分泌失调，雌激素分泌紊乱。”刘强教授指出，雌激素长时间刺激乳腺组织，会引起乳腺增生的发生。

体检发现乳腺增生该怎么办呢？下面，刘强教授送给乳腺增生患者三个保健锦囊。

不少人存在这样的观点：得了乳腺增生，就意味着更容易患上乳腺癌。“这其实是一个误解。”刘强教授表示，普通的乳腺增生并不会升高乳腺癌的发病率。尽管两者的发生都与压力过大、雌激素紊乱有关，但是根据统计学显示，乳腺增生与乳腺癌不存在必然的联系。但是当有可疑钙化，非典型增生或乳头状瘤等癌前病变时，则需手术切除。

不少女性患有乳腺囊肿，有部分患者甚至医生认为乳腺囊肿会发生恶变。但是，刘强教授认为，乳腺囊肿发生恶变的概率其实很低。“乳腺囊肿并不是肿瘤，而是由于乳管阻塞，乳管分泌物积聚在导管内形成的囊肿，囊肿里面包裹的是液体，而液体是不会发生恶变的，囊壁细胞一般也不会发生恶变。”刘强教授解释说，但如果增生结节是不随月经改变而持续存在的实性肿物，即肿物里面包裹的并非液体而是增生的细胞团，则发生恶变的概率可能会高一些，因为癌症的起源是细胞，而不是液体。这种情况下需要每3～6个月检查一次，看结节是否有持续增大的趋势，必要时可活检进行病理检查。

刘强教授认为，女性在体检报告中发现乳腺增生不必过于担忧。他建议体检发现乳腺增生后，可以到正规医院的乳腺专科就诊，告知体检的情况，由医生作进一步的检查确认病情，如果没有发现特殊的肿块或结节的话，一般无需药物治疗。除非患者实在觉得疼痛难忍，才需要进行药物干预，一般服用具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用的中成药去调理。若还不能缓解的，可以服用西药，比如他莫昔芬片去治疗。另外，乳腺按摩可以促进血液循环，在一定程度上舒缓乳腺疼痛。

尽管多数乳腺增生患者不需要药物治疗，但养成良好生活习惯必不可少。首先，饮食上，要合理安排肉类食物的摄入量，少吃高脂肪和油炸食物，多吃新鲜蔬菜水果。其次，要加强体育锻炼。另外，要适当调节心情，排解工作和生活等方面带来的压力，保持心情舒畅。最后，基于中国迅速上升的乳腺癌发病率，35岁以上的妇女最好每年定期做乳腺检查，监测乳腺的变化情况。健康的生活方式，不仅可以减轻乳腺增生的症状，还可以降低乳腺癌的发病率。

刘强教授建议，乳腺增生患者，每年至少要接受一次乳腺检查。根据患者病情不同，医生会建议半年甚至三个月检查一次。在欧美国家，女性乳腺癌的平均发病年龄是55岁左右，而在我国，平均发病年龄是45岁，比欧美国家提前了10年。“而实际上，我们在临床上，接触到不少乳腺癌患者是三十多岁，甚至是二十多岁的。”刘强教授表示，我国的环境、饮食和人群基因等诸多因素，导致了乳腺癌发病的提早，乳腺癌并不是年长女性的专利，不仅乳腺增生的患者，健康女性也要定期进行乳腺检查。

一般来说，B超是检查乳腺疾病的首选方法。因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段。对于年轻的女性，由于乳房内组织是以腺体居多的，B超对此的穿透力和分辨率更佳；而对于中年妇女，乳房内腺体退化，以脂肪组织居多，适宜进行钼靶X线检查。价格方面，B超检查为125元，而钼靶X线检查略贵一点，需要245元。

女性生理周期性变化对乳腺有一定影响，因为女性在月经前以及经期内，乳腺会充血肿胀，可能会对诊断造成一定的干扰。乳腺检查的最佳时间是月经干净后5～10天，此时乳腺处于相对静止的状态，乳腺的病变或异常容易被发现。