分型选用颈椎病中成药

万慎曜

颈椎病为常见脊椎病，约有10%的人患颈椎病，60～70岁老人患病率成倍增加，其临床表现有颈椎强直、疼痛、活动受限，颈部转动可见头晕、恶心和心慌等。本病没有特效的治疗方法，但可以通过推拿按摩控制症状，同时，选择一些中成药进行自我药疗也是不错的方法。颈椎病大致可分为颈型、神经根型和椎动脉型3种，应分型辨证选药。

颈型颈椎病

表现：颈椎强直、疼痛、活动受限、肩背疼痛等，主要以消炎止痛、缓解颈肩部肌肉紧张为主，可供选择的相关中成药有颈痛灵胶囊和颈复康颗粒。

颈痛灵胶囊

具有滋补肝肾、活血止痛功效，用于表现为肝肾不足、淤血阻络的颈椎病，主要症状有颈部疼痛、活动不利等。

用法：口服，每次2粒（每粒0.5克），每日2次。4周为1疗程。

注意：孕妇忌服，高血压患者慎用。

颈复康颗粒

具有活血通络、散风止痛功效，用于风湿淤阻的颈椎病，患者主要表现为头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。

用法：开水冲服。每次1～2袋（每袋5克），每日2次。饭后服用。

注意：用药期间忌生冷、油腻食物，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，消化道溃疡、肾性高血压患者慎服或遵医嘱，感冒、发烧、鼻咽痛等患者应暂停服用，头晕或手臂麻木严重者应去医院就诊。

神经根型颈椎病

表现：颈、肩痛和发僵，上肢放射性疼痛或麻木，颈部活动、咳嗽、喷嚏等可致症状加重，可供选择的相关中成药有疏风定痛丸和舒筋活血片。

舒筋活血片

具有舒筋活络、活血散淤之功效，用于筋骨疼痛、肢体拘挛、颈肩酸痛等。

用法：口服，每次5片，每日3次。

注意：孕妇忌用。

疏风定痛丸

具有祛风散寒、活血止痛功效，用于出现风寒湿闭阻、淤血阻络的颈椎病，主要症状为颈肩部疼痛、冷痛、刺痛或疼痛逐渐加剧。除颈椎病外，它还可用于关节炎、肩周炎、骨质增生、神经痛、软组织挫伤、腰肌劳损等的治疗。

用法：口服，每次1丸（每丸重6克），每日2次。

注意：本品需按规定剂量服用，不要随便加量。体弱者及运动员慎用，服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。

椎动脉型颈椎病

表现：颈部活动受限，颈部活动或旋转时可引起眩晕、恶心或心慌等，治疗以扩张血管，促进椎动脉供血为主，可供选择的相关中成药有眩晕宁和清眩丸。

眩晕宁片

它是汉代《金匮要略》的“泽泻汤”，宋代《太平惠民和剂局方》的“二陈汤”和明代《证治准绳》的“二至丸”加减而成的纯中药制剂。具有健脾利湿、滋肾柔肝功效，用于痰湿中阻、肝肾不足型椎动脉型颈椎病，特别是对该病引起的眩晕有良效。患者主要表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、目眩、失眠、心慌、胸闷等。除颈椎病外，该药还适用于梅尼埃病、迷路炎等引起的眩晕。它也是国家中药保护品种、国家基本药物及乙类医保药等。

用法：口服，每次2～3片，每日3～4次。

注意：本品应餐后服用，服药期间要保持情绪乐观，少吃生冷及油腻难消化的食品，严重慢性病者应在医师指导下服用。

清眩丸

具有疏风清热功效，用于风热上扰型椎动脉型颈椎病，也用于风热头晕目眩、偏正头痛、鼻塞牙痛。

用法：口服。每次1～2丸，每日2次。

注意：服药期间要保持情绪乐观，忌生冷及油腻难消化的食物，严重者应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

药师提醒

颈痛僵硬时，还可尝试外用药，可外用麝香止痛膏、消痛贴膏、骨通贴膏、狗皮膏等，外敷治疗如出现皮肤瘙痒、红斑等症状，应及时将药膏取下，如症状未缓解或症状加重，应及早就医，以免延误治疗。