如何看待“疫苗之殇”

方玄昌

“曾经学习优秀的李致康现在终日呆坐或者躺着，大小便都在床上解决”“梁嘉怡已经12岁了，身体却依然只有五六岁孩子的大小，生活完全无法自理”“年前高晨翔就是在这个炕上打了疫苗，这一针让他的余生都只能在炕上度过”“拍完这张照片后不到一个月，龚子崇便离开了人世”……

与以往看到类似报道时一样，我非常同情这些患儿及其家属；然而，我们需要重新探讨病症与接种疫苗相关联这个话题。探讨这个话题依然需要普及基本知识：不合格疫苗导致的最严重问题有两种，其一是疫苗已经失效而未被察觉，让接种者在无意识情况下暴露于相应疾病之下，这对于狂犬、破伤风之类疫苗来说有可能产生严重后果；其二是疫苗灭活不彻底（或减毒不到位），这相当于给接种者注射了相应病原体。

两种严重后果之外，无论疫苗合格与否，都还可能产生另一种不那么严重的问题，那就是引发人体过敏。此外，关于中国疫苗制造与管理行业而言，一个常识性结论是：以成熟工艺正规生产的疫苗没有高风险，属于极低风险的生物制品。减毒与灭活均属于生产疫苗的传统工艺，对于中国各大生物制品公司来说当然不在话下——中国甚至已生产出更先进的基因工程疫苗（包括乙肝、甲肝及脊髓灰质炎疫苗）。

那么，中国的疫苗生产行业是否真的存在问题？答案是肯定的。此前，大连金港安迪、江苏延申、河北福尔均被报道过所生产疫苗存在“效价不足”的问题。所谓效价不足，简单解释就是因生产商偷工减料而导致疫苗中的有效成分（抗原）不足，这将让接种者不能产生足够的免疫力（金港安迪违规添加“成分外核酸物质”，也是为了节省抗原，这同样可能导致效价不足）。在我看来，无论是现在还是将来，国产疫苗效价不足依然是媒体及管理部门最值得保持警惕的问题。

最后还得说说政府时常提到的“偶合效应”。老百姓不那么容易理解这个词，我在此简单解释一下：某种疾病来临之前，患者刚好经历了与该种疾病原本毫无关联的某种因素（本文探讨的问题中，这一因素便是“疫苗接种”），是为“偶合”。不仅仅是病因的寻找存在偶合，疾病治疗中也时常存在偶合——病人在痊愈之前碰巧接受了某种原本不对症的治疗。偶合现象成就了许多巫医，他们会因此而幸运地被人们看成神医。对于偶合，有一个形象的比喻：偶合的两者，属于“鸡叫”与“天亮”之间的关系。

那么，为什么有关疫苗的偶合格外多？这个问题很好解释：因为小孩子几乎都要接种疫苗，中国人对于疫苗又有一定的心理障碍（容易将疾病与之关联），同时媒体人也更愿意去发现它。反过来思考，人总要生病，中国这么多人接种疫苗，偶合事件并不奇怪。如果大家一视同仁去寻找，那么偶合现象发生在“吃饭”“喝水”之类因素的案例将更多，只是人们一般视这些因素为“无风险”，不易将之与疾病相联系而已。

当前情况下，对于那些不幸遭遇偶合效应的家庭来说，如何帮助他们度过生活危机、完善救助体系才是值得有关部门研究的课题，因为从科学上来说，只要疫苗的生产管理到位、注射流程到位，疫苗就是安全的。偶合效应即便在发达国家也无法被完全排除，属于正常现象。

在此，我还必须给出一个大家很不愿意看到的、未来可能会出现的结果：如果人们对于疫苗的误解和恐惧越来越影响到中国儿童的疫苗接种率，让他们更多暴露于实实在在的危险之下，那时将可能出现真正的“疫苗之殇”。