吕涛
【关键词】失音穴;中风;董氏奇穴
【中图分类号】R255.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-263-01
例1、某女,72岁,2013年3月21日因左侧基脑出血36ml入院,开颅血肿清除术后出现失语、吞咽困难、右侧肢体瘫软,肌力0级等症状,以鼻饲管进食、输液维持生命。一月后因肺部感染,有外科转入内科治疗。转入后3日,生命体征平稳,开始针灸治疗。腧穴取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治疗中风失语和吞咽困难,其他阳明经腧穴治疗肢体障碍,每日一次,每次留针30分钟,失音穴、廉泉穴平补平泻。针灸治疗到第5日,患者在诱导下开始发音,第7日偶尔能发出清晰简单词字,可以经口饮水少许。第10日发音已较清晰,能呼叫儿女名字,第16日已能经口进食,家属要求摘除鼻管。翌日日出院。
例2、某男,69岁,2013年4月26日因左侧基底节区脑出血16ml入住内科,家属不同意手术,行保守治疗。治疗11日患者苏醒,不能言语,大部分时间昏睡,靠鼻管进食,右侧肢体瘫软,肌力0级。第16日开始针灸治疗。取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治疗失语和吞咽困难。肢体以阳明经穴为主。针灸治疗第7日,见亲人能以流泪表达心情,第13日在诱导下可发音,可以经口饮水少许。第17日能自主交流,声音极低,凑耳方能听明白。第20日已能经口进食,翌日摘除鼻管出院。
体会:中风失语,也就是口语、书画语的表达和理解上的障碍,给病人语言交流造成极大的不便;从而影响了患者的社会交往能力和身心健康。中风病是我国常见病之一,也是失语症的主要病因,大约1/3以上的中风病患者发生不同程的各种言语障碍。事实证明中风后失语症单纯依靠药物和手术治疗不能达到满意的疗效。随着祖国医学的不断发展,针刺治疗中风后失语症取得了较为满意的效果,并成为本病康复的经济有效的治疗方法。失音穴,董氏奇穴,定位:膝盖内侧之中央点及其下二寸;主治:嗓子哑、失音、喉炎;操作:由前向后,经皮斜刺,一穴透三经。脾经,连舌本,散舌下;肝经,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部;肾经,沿喉咙,到舌根两旁。与廉泉穴的配伍体现出远近配穴方法,廉泉穴近治,失音穴远治。笔者二穴相伍,临床应用取满意疗效。