补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床研究

孙静

【摘要】目的：研究分析补肾活血方治疗老年性骨质疏松的临床效果。方法：选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的72例老年性骨质疏松患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组患者给予骨化三醇片和碳酸钙D3片口服，观察组则给予补肾活血方进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者总有效率为100%，对照组总有效率为61.12%，观察组临床效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：使用补肾活血方治疗老年性骨质疏松症，可明显减轻患者临床疼痛，并提高骨密度，值得临床广泛推广应用。

【关键词】补肾活血方；老年性；骨质疏松；临床效果

【中图分类号】R256.5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-130-02

近些年来我国老年人口不断增加，且老年性骨质疏松症发病率也在不断提高，其为患者带来的骨折、疼痛、畸形严重降低了老年人的生活质量，给社会、家庭带来严重的负担。骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，极易发生骨折的全身性疾病，治疗骨质疏松症常用的西药有活性维生素、降钙素、双磷酸盐类、雌激素等，但副作用大，所以对于老年性骨质疏松症患者来说中药治疗有较大的优势[1]。本次试验对我院收治的部分患者进行补肾活血方治疗，取得了确切的临床效果。详细内容如下文报告。

1资料与方法

1.1临床资料： 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的72例骨质疏松症患者，其中男女例数分别为32例和40例；年龄范围在55岁-70岁之间，平均年龄为（61.5±3.2）岁；将72例患者按照抽签方法分为观察组和对照组，每组各36例，两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法： 对照组患者给予骨化三醇片口服，一天2次，每次0.25μg，碳酸钙D3片口服，一天2次，一次1片，连续治疗6个月。

观察组在对照组基础上给予补肾活血方进行治疗，药方为6g鹿角胶、水蛭，10g淫羊藿、山萸肉、山药、白术、补骨脂、巴戟天、龟板胶、熟地、三菱、莪术，加水煎服，一天一剂，分两次服用，连续治疗6个月。

1.3疗效判定： 参照《重要中药·新药临床研究指导原则》进行疗效判定。无效：治疗前后比较疼痛未消失，骨密度检测无变化；有效是指疼痛得到明显的缓解，且对骨密度检查发现骨密度没有下降；显效是指疼痛消失，骨密度检查发现骨密度增加[2]。

1.4统计学分析： 两组患者所得数据使用SPSS11.0软件进行处理分析，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

对比两组患者的临床效果，详情见表1，从表1中可以看出观察组和对照组总有效率分别为100%和61.12%，观察组患者的临床效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）。

中医学中根据骨质疏松的临床表现可归属为“腰背痛”、“骨枯”、“骨痹”、“骨痿”等范围内，在中医学角度认为肾为先天之本，主骨生髓、骨的生长、发育衰弱与强劲与肾精之间关系密切。正如《内经》中所说，“肾生骨位，其藏肾……其养骨位”，“肾之合骨也”，因此老年性骨质疏松症与肾精亏虚之间有密切关联。相关研究资料表明，可将补肾中药用于骨质疏松症患者身上，经过治疗后发现其可有效提高股骨粗隆、股骨颈等部位的骨密度[3]。现代药理学证明，补肾中药可充分促进骨细胞分化，抑制IL-1、IL-2、TNF-α等因子形成，以上因子对骨质疏松的形成有非常重要的临床意义。骨质疏松因长期虚损而形成，久病入络则渐成血瘀；因此临床骨质疏松症病人经常表现为持续性疼痛。肾虚患者存在血流变学的异常，肾虚同样可导致患者血瘀，血瘀可影响骨代谢，骨部营养不够，病例基础为在骨骼系统血瘀造成的骨小梁内循环障碍，不利于细胞进行有效物质交换，血液中的钙及营养物质不能通过哈弗氏系统进入人体骨骼中去，最终会导致人体骨骼中的营养成分丢失，增加骨骼的脆性，发生骨质疏松症的几率非常大。使用活血药物治疗骨质疏松症患者可明显促进骨骼对营养物质的吸收，并减少骨小梁内微循环障碍。本次试验使用补肾活血法治疗老年性骨质疏松症，明显的缓解了患者临床持续性疼痛，并明显提高骨密度。

总而言之，骨质疏松的基本病机为肾虚血瘀，肾虚为本，血瘀为标。本次试验中使用的补肾活血方在补肾的基础上活血化瘀。方中的鹿角胶、淫羊藿具有温肾壮阳、散寒止痛、温通经脉的作用；熟地、龟板胶、山萸肉可补阴血、益精；白术、山药有健脾益胃的作用；水蛭、莪术、三棱有活血祛瘀的功效。方中诸药合用可明显提高骨密度和骨矿含量，减少骨折发生率和骨折次数。

参考文献

[1] 王振全，潘贵超，鞠大宏等.补肾健脾活血方对原发性骨质疏松症相关实验室指标的影响[J].吉林中医药，2011，31（7）：652-653.

[2] 谭清武，陈俊文.补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响[J].中国临床康复，2004，8（26）：5734-5735.

[3] 韩艳，邓华英，吴春雷等.中西医联合用药与钙尔奇D单药治疗对绝经后骨质疏松疗效的观察[J].中医正骨，2011，23（11）：17-19.