血脂标准 每人不同

郑丹

血脂化验单显示，总胆固醇的参考范围是“<5.18”，低密度脂蛋白胆固醇通常是“<3.12”（注：单位均为毫摩/升）。不过，你千万不要因自己的指标没有超过这个范围而掉以轻心，因为每个人的血脂达标值不尽相同。

中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授指出：胆固醇管理的水平不能一刀切，要因人而异。

胡大一教授介绍：“目前，能反映心脑血管病发病风险的血脂指标主要就是四项，即总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。”其中，低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）最为重要。它的理想水平是低于3.12，如果超过4.14就可以诊断为高胆固醇血症。坏胆固醇会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集，使血管变得狭窄，血流不畅，导致冠心病等疾病。更危险的是，有些斑块还相当不稳定，一旦破裂就会短时间堵塞血管，导致心肌梗死或脑卒中，对健康危害很大。

随着心脑血管病发病风险的增高，坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危4个程度。极高危人群分两类：一类是同时患有冠心病和糖尿病；另一类是曾有急性冠脉综合征发作，这些人一定要在医生的指导下服用他汀类等降脂药，尽量将坏胆固醇水平控制在2.07以下。患有冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的患者都属于高危人群，还包括得了高血压同时存在下列危险因素中的3个的患者，即男性年龄≥45岁、女性1≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史等。他们的坏胆固醇水平必须控制在2.59以下。而高血压伴有至少1个上述危险因素的患者属于中危人群，其目标值为3.37。低危人群，是指只存在1～2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。