浅述全成本核算在医院经济管理中的作用

周燕

【摘 要】随着医疗改革的不断深入，医院逐渐向自收自支的经营模式转变。医院要在市场竞争中处于有利地位，求得可持續发展，不仅要提高医疗服务质量，从优质优价中获得更多利润，而且要使医疗服务价格有所降低，在保证高质量服务的同时，控制医院成本，让百姓看病不再成为难题。因此实行全成本核算制度对医院来说就显得尤为重要。本文旨在从我院目前成本核算制度存在的问题入手，浅述全成本核算在医院经济管理中的作用。

【关键词】医院；全成本核算；作用

在医疗卫生机构间竞争日趋激烈的今天，百姓看病难、看病贵的现实情况仍然存在，政府提出了要深化医疗制度改革的要求。医院只有降低成本，提高资源利用率，才能增强其竞争力，那么全成本核算制度在医院的经济管理中的作用就显得尤为突出。

一、有效的控制成本支出

医院在运营过程中，成本控制在经营管理中具有重要地位，是医院经济管理最重要和最有效的手段之一，应该对成本进行严格控制，有效降低消耗，加强成本核算，提高医院管理水平。我院目前仍然处于以奖金分配核算代替成本核算的模式，分科室计算成本，将各项直接、显性成本支出计算在科室内，一些直接为医疗科室提供服务的科室如供应室等医疗辅助科室利用一定的方法直接计入各核算单位的成本。信息系统不能全面覆盖到医院各个临床、医技科室的检查治疗发生地、各个实物管理库、各个收费点等成本相关地，不能完全实现成本核算数据的自动收集、贮存、分析和信息共享。这样的核算方式存在很多问题，但如果医院实行全成本核算，成本支出就不仅仅是财务科的事情，各个科室都会为了控制成本支出而努力。如此，当降低成本的意识深深植根在全医院的医疗人员脑海中时，贯穿于他们平日的工作当中时，有效控制成本支出就不是空话。

二、有利于优化分配制度

在医院经济管理中，分配制度始终是重点问题。怎样的分配方式才能够让医院得到最大程度的发展，才能够让医院和员工都受益，这是医院必须考虑清楚的，也是目前医院管理层比较棘手的问题。我院目前进行成本核算主要是为了考核绩效，长久以来存在重点科室结余较大，但某些科室出现负结余的情况，严重影响临床科室工作积极性。2012年我院门诊量和住院病人的整加，让我院的业务收入快速增长，2012年业务收入超亿元，重点科室职工收入有所提高，但负结余科室员工绩效却寥寥无几，严重出现两极分化，不利于医院长远发展。而全成本核算在医院经济管理过程中，对医院的分配方式起到了一个很好的引导作用，医院应当根据自身的特点，在分配制度中充分体现多劳多得、自己对自己的成本支出负责的平等原则，调动医务人员的工作积极性，制定出最适合的分配方式。

三、使资金发挥最大功效

全成本核算可以让医院资金发挥最大功效。我院是一家以老年病治疗和医学康复为重点的综合性医院。对刚刚起步和重点扶持的科室，例如呼吸科和老年科，往往要给予最大程度的支持。加之，我院将进行改扩建二期工程，新病区的建盖及投入使用，医疗设备的引进与更新都需要大量的资金。两者相互作用，往往让医院领导及财务人员捉襟见肘。但是在全成本核算制度中，从其他地方产生的剩余资金完全可以用在这两方面，让医院的各部分资金都能够发挥自己最大的功效。

四、引导医院经济管理的改革

昆明市深化医疗体制改革以来，公立医院产权制度改革取得重大突破。由于各类社会资本以多种方式参与了公立医院改制重组，我市已先后启动了昆明市第一人民医院、口腔医院、儿童医院等股份制改革。昆明市医疗改革已走在全国前列，呈现出产权制度改革有突破、多点执业见成效的特点。下一步云南省各大医院改革将按照中央和地方政策稳步推进，为全国医药卫生体制改革提供有益借鉴。因此我院要想在激烈的市场竞争中不被淘汰并发展自己，就必须要时时保持与时俱进的精神。医院经济管理制度的陈腐落后，往往会影响到整个医院的运作。因此，一定时间内需要对医院的经济管理制度进行革新，让医院在市场中拥有更强大的竞争力。全成本核算正是在深化医疗制度改革的形势下建立起来的行之有效的一种经济管理方法，是适应医院发展需求的。医院应该在保证高质量服务的同时，控制医院成本，全成本核算制度必将引导医院经济管理的改革，使医院持续有利的发展下去，立于市场竞争的不败之地。

参 考 文 献

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