急性心肌梗死中西医结合护理预后分析

魏亚丽

（吉林省长春急救中心，长春130061）

急性心肌梗死中西医结合护理预后分析

魏亚丽

（吉林省长春急救中心，长春130061）

目的 探讨中西医结合护理急性心肌梗死患者的预后效果分析。方法102例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用中西医结合护理。比较两组患者护理满意度、心肌梗死知识知晓率和治疗依从性等。结果观察组患者的护理满意度、知识知晓率和治疗依从性等明显高于对照组。结论采用中西医结合护理是护理工作的发展趋势，能显著提高患者的生活质量，值得临床推广。

急性心肌梗死；中西医结合；护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），中医称为胸痹，是指因为严重的心肌缺血导致的部分心肌急性坏死，使冠状动脉突然出现完全性闭塞［1］。中医学是一门有着数千年历史的传统医学科学，不仅有精湛的医术，也有精湛的护理知识。中医护理是将人、病、证三者有机的结合起来，针对性强，能够及时有效地缓解病情，促使病情好转和患者康复。中医护理秉承天人合一的自然观，而西医护理的理念是以患者为中心，使中西医有机结合起来，可以充分发挥学科优势，取得满意的预后效果。本文就中西医结合护理急性心肌梗死患者预后的工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年11月～2012年11月我院收治的急性心肌梗死患者102例随机分为两组，其中观察组51例，男30例，女21例；年龄44～76岁，平均年龄65岁；对照组51例，男31例，女20例；年龄45～75岁，平均年龄63岁。两组患者在年龄、性别、病程及病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用中西医结合护理，利用中医护理理念对常规护理进行优化，主要包括以下内容：

1.2.1 情志护理AMI患者极易出现悲观、焦虑、烦躁、绝望、恐惧等不良情绪，发生剧烈疼痛时容易出现濒死感，而心理应激又会进一步加重患者的心肌缺血缺氧情况，造成恶性循环。因此护理人员要积极与患者沟通，针对患者的不同应激源采用不同的心理护理方法，及时进行疏导，使患者树立战胜疾病的信心，保持心理状态平稳，积极配合治疗。

1.2.2 认知干预［2］保证患者病情稳定后，要开展认知干预护理，详细向患者及其家属讲解AMI的病因、诱因、治疗措施、常见并发症和不良反应等，强调戒烟戒酒的重要性。同时要结合中医养生的理念对患者进行循序渐进的引导，使患者明确二级预防的目的和重要意义，提高患者的依从性。

1.2.3 饮食护理中医认为“膏粱厚味过食肥甘，易产生痰浊，阻塞经脉血络。”即饮食不当会增加心脏负担甚至诱发心竭。所以我们要采用中医养生原理干预患者饮食，限制盐和脂肪的摄入量，针对患者的不同证型进行饮食干预，使患者保持合适的体重，恢复阴阳气血平衡。

1.3 观察方法比较两组患者心肌梗死知识知晓率、治疗依从性和护理满意度。知识知晓率是指患者对疾病的认知水平；治疗依从性是指患者按照医生的规定进行治疗，与医嘱一致的行为；护理满意度是指患者的需求被满足后的愉悦感，是患者的事前期望与实际接受护理后所得到实际感受的相对关系。

1.4 统计学处理观察记录并比较两种护理方法所得到的数据，进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。最终得到P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组心肌梗死知识知晓率、治疗依从性和护理满意度比较［n（%）］

两组数据经比较和处理后，对护理满意度、知识知晓率和治疗依从性进行卡方检验，最终得P＜0.05，说明经统计学处理后差异有显著性，因此具有统计学意义。

3 讨论

中医护理的理念是辨证施护，根据心肌梗死患者病情变化将其分为三种类型来采取针对性的护理：①气衰血瘀型，其原则为补气活血、舒心顺气；②气阴亏损型，其原则为通脉活血、滋阴补气；③阳虚欲脱型，其原则为回阳救逆、益气固脱。中医护理更全面、更合理，与西医常规护理相比更具有人性化的考虑。中医的精神实质是“辨证论治”，强调人体是一个有机的整体，人与自然界是统一的。辨证施护是中医的一种特殊护理方法。辨证，是指收集望、闻、问、切四诊获得的症状和体征，然后通过分析病因、确定病性以及辨清病位，确诊病证类型。施护，是指以对辨证搜集整理的各方面资料作为依据，最终确定相应的个体化护理方法。辨证是护理的依据和前提，而施护则是护理疾病的手段和方法。辨证和施护是相互依存、相互联系、相互渗透的，是辨证统一的关系。而将中医护理结合西医护理，可以明显优化护理方案，提高护理质量，提高患者的依从性和自我认同感，身心状况得到极大改善，体现以人为本的医学理念。同时要加强医护人员与患者及其家属的沟通工作，改善护患关系，使患者获得安全感。总之，有效的中西医结合护理方法对急性心肌梗死具有重要意义，可以明显增加患者战胜病魔的信心，加速疾病好转的时间，值得临床大力推广。

［1］邱玲．急性心肌梗死98例的中西医结合护理体会［J］．中国中医药，2012，10（8）：86-88．

［2］徐俊英．中西医结合护理对急性心肌梗死患者预后的影响［J］．中国中医急症，2013，22（3）：509-510．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.090

1672-2779（2013）-20-0130-01

杨 杰

2013-08-26）