中医综合护理预防卧床病人便秘32例

吴敏香

（江西省抚州市中医院，抚州344000）

中医综合护理预防卧床病人便秘32例

吴敏香

（江西省抚州市中医院，抚州344000）

目的 研究中医综合护理预防卧床病人便秘的临床价值。方法选择在我院内科的卧床患者作为研究对象，随机分为给予中医综合护理的观察组和常规护理的对照组，观察便秘发生例数、首次排便和排气的时间以及不良情绪反应。结果观察组患者的便秘发生例数、首次排便和排气的时间以及HAMA评分、HAMD评分均低于对照组。结论中医综合护理能够有效预防卧床病人发生便秘，促进排便和排气，具有积极的临床价值。

卧床病人；中医综合护理；便秘

内科长期卧床患者最为常见的并发症为便秘，具体原因包括肠道蠕动能力减弱、饮食结构的变化、排便环境的改变等。长期便秘将导致肠道菌群过度分解食物残渣，使得体内毒素增加，患者易出现头晕头痛、腹胀、食欲降低等，护士必须采取积极的护理措施给予预防。目前中医综合护理措施是用于内科卧床患者便秘预防的有效方式之一，也是临床研究热点。本文主要分析中医综合护理预防卧床病人便秘的临床价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本院2012年2月至2013年2月在院长期卧床治疗的内科患者64例作为研究对象。根据接受的治疗方法不同将所有患者随机分为接受常规护理的对照组患者及接受中医综合护理的观察组患者各32例。观察组患者中男17例，女15例；年龄43～72岁，平均（57.47± 7.32）岁，卧床时间5～18d；对照组患者中男18例，女14例；年龄44～75岁，平均（56.49±6.32）岁，卧床时间4～18d。两组患者的一般情况无明显差异，P＞0.05。

1.2 中医综合护理方法

1.2.1 心理护理护理人员对患者及其家属及时进行健康教育和心理疏导，使其在对疾病有充分认识的基础上，能够以良好的心态来对待便秘。

1.2.2 饮食护理制定饮食计划，保证充足的水分和纤维素，少用高热量、高脂肪的食物，忌用辛辣煎炸之物。

1.2.3 穴位按摩护理人员应按摩患者的天枢、中脘穴，以适当的力度在腹部进行按压1～2min，以手掌的力量顺时针方向环形按摩、摩擦腹部1min。

1.2.4 针刺穴位护理人员应采用指切法针刺背俞穴，患者俯卧位，皮肤消毒后，选择背俞穴进针，进针位置与皮肤平面成45°夹角，进针0.5～0.8寸，得气后捻转补法，留针30min，期间每隔10min行针1次［2］。

1.3 观察指标观察两组患者接受不同护理后的便秘发生例数、首次排便和排气的时间以及不良情绪。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，检验标准P＜0.05。

2 结果

观察组患者接受中医综合护理后其便秘发生率、首次排便时间、排气时间、负面情绪评分等均明显少于对照组患者（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 观察组与对照组患者接受不同护理方法后的便秘相关指标比较（n，%）

3 讨论

临床中存在诸多慢性疾病长期卧床患者，其普遍存在长期便秘的情况［1］。长期的便秘状态将对患者的康复造成不利影响，粪便在患者肠腔内过长停留，肠内细菌对食物残渣进行过度分解发酵，导致患者头晕头痛、食欲下降、睡眠质量差、用力排便时甚至可能产生血压升高、中风再发等，具有一定的危险性［2］。

在中医理论中，长期卧床的内科患者属于气内滞而畅不行，脏腑功能渐衰，长期的疾病状态使患者气血津枯，津枯肠道干涩，排便功能减弱。而便秘状态会使患者浊气上熏；加重气血逆乱，心神受蒙，发生危候，影响疾病转归及预后［3］。有效的中医综合护理可以有效改善患者便秘状态，通过穴位按摩，取中脘、大横等腹部穴位，进行适当力度的按压，刺激肠蠕动加强腹部肌肉的力量；给予患者恰当的心理疏导，调畅情志，使得患者气机宣达、推助有力；针刺背俞穴，疏通经脉、调理脏腑。

本次研究主要分析中医综合护理预防卧床病人便秘的临床效果，观察组患者采取中医综合护理后，其便秘发生率、首次排便时间、排气时间、负面情绪评分等均明显少于对照组患者，可见有效的心理疏导、腹部按摩及针刺穴位可以减少患者的便秘发生，促进肠蠕动。

［1］孙青青．脑卒中合并便秘的原因分析及中医护理干预［J］．航空航天医学杂志，2011，22（1）：114-115．

［2］张俏．脑出血患者便秘原因分析与护理干预［J］．中国医药导报，2009，6（34）：149-150．

［3］张远玲，朱诗文，刘素芳．中医护理干预中风病人便秘的效果观察［J］．中医药临床杂志，2008，20（3）：310-311．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.085

1672-2779（2013）-20-0124-01

杨 杰

2013-08-24）